Si vous êtes diabétique, vous devrez faire vérifier votre sang régulièrement pour détecter toute anémie. Il est courant que les personnes atteintes de diabète se retrouvent également avec cette maladie du sang. Si vous détectez une anémie tôt, vous pouvez mieux gérer les problèmes qui en sont la cause.

Causes possibles de l’anémie

Habituellement, cela se produit parce que vous n’avez pas assez de globules rouges. Cela peut vous rendre plus susceptible de contracter certaines complications du diabète, comme des lésions oculaires et nerveuses. Et cela peut aggraver les maladies des reins, du cœur et des artères, qui sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète.
Le diabète entraîne souvent des lésions rénales et une insuffisance rénale peut provoquer une anémie. Des reins sains savent quand votre corps a besoin de nouveaux globules rouges. Ils libèrent une hormone appelée érythropoïétine (EPO), qui indique à votre moelle osseuse d’en faire plus. Les reins endommagés n’envoient pas suffisamment d’EPO pour répondre à vos besoins.
Souvent, les gens ne se rendent pas compte qu’ils ont une maladie rénale avant qu’elle ne soit très avancée. Mais si votre test d’anémie est positif, cela peut être un signe précoce d’un problème rénal.
Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d’avoir des vaisseaux sanguins enflammés. Cela peut empêcher la moelle osseuse de recevoir le signal dont elle a besoin pour produire plus de globules rouges.
Et certains médicaments utilisés pour traiter le diabète peuvent faire baisser votre taux d’hémoglobine, une protéine dont vous avez besoin pour transporter l’oxygène dans votre sang. Ces médicaments comprennent les inhibiteurs de l’ECA(enzyme de conversion de l’angiotensine), les fibrates, la metformine et les thiazolidinediones. Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez à votre médecin de votre risque d’anémie.
Si vous subissez une dialyse rénale, vous pouvez avoir une perte de sang, ce qui peut également provoquer une anémie.

Symptômes de l’anémie

Lorsque votre cerveau et d’autres organes ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène, vous vous sentez fatigué et faible. Les autres signes que vous pourriez avoir une anémie comprennent:
*Essoufflement
*Vertiges
*Mal de crâne
*Peau pâle
*Douleur de poitrine
*Mains et pieds froids
*Température corporelle basse
*Rythme cardiaque rapide

Tests d’anémie

Une formule sanguine complète donne à votre médecin une bonne idée de ce qui se passe dans votre sang. Il compte vos globules rouges et blancs et vos plaquettes et vérifie si les globules rouges sont de taille normale.
Il vérifie également les niveaux d’hémoglobine dans votre sang et votre volume sanguin. Si votre taux d’hémoglobine est bas, vous pouvez être anémique. Les fourchettes normales sont de 14 à 17,5 pour les hommes et de 12,3 à 15,3 pour les femmes. Si vous avez un pourcentage plus faible de globules rouges dans votre sang, vous pouvez être anémique.
Si c’est le cas, la prochaine étape consiste à découvrir pourquoi. Votre médecin peut vous tester pour:
*Carence en fer
*Insuffisance rénale
*Carence en vitamines
*Hémorragie interne
*Santé de la moelle osseuse

Traitement de l’anémie

Si vous êtes anémique parce que votre taux de fer est bas, il peut être utile de manger des aliments riches en fer et de prendre des suppléments. Pour les personnes sous dialyse rénale, il est préférable de se faire injecter du fer directement dans une veine.
Si vos reins ne produisent pas suffisamment d’EPO – l’hormone qui augmente le taux de globules rouges que vous fabriquez – votre traitement peut être une version synthétique de l’hormone. Vous recevrez une injection toutes les semaines ou deux, ou vous la recevrez pendant la dialyse. Il augmente l’hémoglobine pour la plupart des gens, mais il peut également augmenter vos risques de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Votre médecin doit vous surveiller de près pendant que vous y êtes.
Si votre anémie est sévère, vous pourriez avoir besoin d’une transfusion sanguine.

Comment prévenir l’anémie

Vous pouvez réduire votre risque. Assurez-vous que les aliments que vous mangez contiennent suffisamment de fer. La plupart des femmes adultes ont besoin d’environ 18 milligrammes par jour. Les hommes en ont besoin d’environ 8.
Les bonnes sources de fer comprennent:
*Pains et céréales enrichis de fer
*Haricots et lentilles
*Huîtres
*Le foie
*Légumes à feuilles vertes, en particulier les épinards
*Tofu
*viande rouge
*Poisson
*Fruits secs, comme les pruneaux, les raisins secs et les abricots
Votre corps absorbe mieux le fer si vous en consommez avec des aliments contenant de la vitamine C, comme les fruits et les légumes. Le café, le thé et le calcium peuvent vous en faire absorber moins.
L’hypertension artérielle et l’hyperglycémie provoquent des lésions rénales qui provoquent l’anémie. Si votre médecin vous a prescrit des médicaments pour l’hypertension ou l’hyperglycémie, il est important que vous les preniez. Une bonne alimentation et une activité physique régulière aident également.

sources:

Thomas, M. Diabetes Care, April 2003.
Stevens, P. Current Medical Research and Opinion, 2003.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: “Anemia in CKD.”
O’Mara, N. Diabetes Spectrum, January 2008.

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