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mardi, avril 7, 2020
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Quelles sont les infections à risque de diabète?

Quelles sont les infections à risque de diabète?
Quelles sont les infections à risque de diabète?

Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer des infections, car une glycémie élevée peut affaiblir les défenses du système immunitaire du patient. En outre, certains problèmes de santé liés au diabète, tels que les lésions nerveuses et la réduction du flux sanguin vers les extrémités, augmentent la vulnérabilité à l’infection.

Infections les plus probables si vous souffrez de diabète

Lorsque vous souffrez de diabète, vous êtes particulièrement sujet aux infections des pieds, aux mycoses, aux infections des voies urinaires et aux infections du site opératoire.

De plus, les cellules de levure (Candida albicans) sont plus susceptibles de coloniser les muqueuses (par exemple, la bouche, le vagin, le nez) chez les personnes atteintes de diabète. Ces cellules Candida interfèrent alors avec l’action normale de lutte contre les infections des globules blancs. Lorsque les globules blancs sont altérés, Candida peut se répliquer sans contrôle, provoquant des infections à levures. Une glycémie élevée contribue à ce processus.

Les conditions liées au diabète augmentent le risque d’infection

La neuropathie diabétique (lésion nerveuse) provoque des problèmes de sensation, en particulier au niveau des pieds. Ce manque de sensation signifie parfois que les blessures aux pieds passent inaperçues. Les blessures non traitées peuvent entraîner une infection. Certains types de neuropathie peuvent également conduire à une peau sèche et craquelée, ce qui permet un point d’entrée pratique pour l’infection dans le corps.

Les personnes  atteintes de diabète ont souvent un faible flux sanguin vers les extrémités. Avec moins de flux sanguin, le corps est moins en mesure de mobiliser les défenses immunitaires normales et les nutriments qui favorisent la capacité du corps à combattre les infections et à favoriser la guérison.

Pourquoi les infections sont-elles à risque pour les personnes atteintes de diabète?

Les personnes atteintes de diabète sont plus affectées lorsqu’elles contractent une infection qu’une personne sans la maladie, car vous avez des défenses immunitaires affaiblies contre le diabète. Des études ont montré que même ceux qui ont un taux de sucre dans le sang minimalement élevé ont de moins bons résultats avec les infections.3 Les patients hospitalisés atteints de diabète n’ont pas nécessairement un taux de mortalité plus élevé en raison des infections, mais ils font face à des temps d’hospitalisation et de récupération plus longs.

Que peut-on faire pour éviter les infections?

L’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour éviter les infections est de prendre soin de vos pieds avec soin. En plus de porter des chaussures et des chaussettes pour éviter les bosses et les éraflures mineures, vos pieds doivent être examinés quotidiennement pour détecter des cloques, des coupures, des éraflures, des plaies ou d’autres problèmes de peau qui pourraient permettre à une infection de se développer. Des soins méticuleux des pieds et de la peau sont nécessaires pour garantir que les coupures et les éraflures mineures ne se transforment pas en infections ulcérées qui peuvent migrer dans la circulation sanguine et causer des problèmes majeurs.

Une bonne hygiène urinaire, en particulier pour les femmes, peut aider à minimiser la possibilité de développer des infections des voies urinaires. Cela comprend une bonne hygiène des toilettes, une miction rapide après les rapports sexuels, une vidange régulière de la vessie et un apport hydrique suffisant.

Les infections à levures peuvent souvent être évitées grâce à de bons soins vaginaux. Cela peut inclure l’évitement des spermicides et des douches. Manger des aliments avec des cultures actives, comme le yogourt contenant Acidophilus, peut être utile pour prévenir les infections à levures.

Surveillez les symptômes de l’infection

Un diagnostic précoce et un traitement rapide des infections sont importants. Les personnes atteintes de diabète doivent être vigilantes à faire attention à tout changement dans leur corps qui pourrait signaler une infection.

Certains exemples de changements corporels auxquels vous devez être attentif peuvent inclure une augmentation de la température corporelle ou une variation de la glycémie; pertes vaginales nauséabondes; douleur avec miction, ou urine trouble, sanglante ou malodorante; difficulté ou déglutition douloureuse; changements dans les habitudes intestinales; et chaleur ou rougeur à toute coupure ou éraflure, y compris les sites de traumatismes mineurs et les sites chirurgicaux. N’importe lequel de ces symptômes doit être noté et mentionné à l’équipe soignante du patient.

Diagnostiquer et traiter les infections

Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer un ou plusieurs tests pour diagnostiquer l’infection, y compris des tests sanguins, un examen microscopique des sécrétions, des tests de bandelette urinaire, des radiographies et un examen physique.

Gardez à l’esprit les questions suivantes lorsque vous discutez d’éventuelles infections avec vos professionnels de la santé:

  • Pour quels symptômes dois-je appeler le  médecin?
  • Comment dois-je gérer mes médicaments (y compris par voie orale et l’insuline) pendant une infection?
  • Les antibiotiques interagissent-ils avec l’un de mes autres médicaments?

Les fournisseurs de soins de santé peuvent prescrire des antibiotiques oraux ou topiques pour traiter certaines infections. Un contrôle minutieux de la glycémie est important pendant toute infection pour favoriser la guérison et prévenir d’autres complications liées à l’infection.

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Sources:

1-Casqueiro J, Casqueiro J, Alves C. Infections in patients with diabetes mellitus: a review of pathogenesis. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16 Suppl 1:S27-36. doi:10.4103/2230-8210.94253

2-Abu-Ashour W, Twells LK, Valcour JE, Gamble JM. Diabetes and the occurrence of infection in primary care: a matched cohort study. BMC Infect Dis. 2018;18(1):67. doi:10.1186/s12879-018-2975-2

3-Martin ET, Kaye KS, Knott C, et al. Diabetes and risk of surgical site infection: a systematic review and meta-analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2016;37(1):88-99. doi:10.1017/ice.2015.249