rétinopathie diabétique:

Si vous êtes diabétique (type 1 ou type 2), vous pouvez développer une rétinopathie diabétique, une maladie qui affecte vos yeux. Mais vos chances de l’obtenir dépendent de plusieurs facteurs:

• Le type de diabète que vous avez
• Depuis combien de temps l’avez-vous
• Combien de fois votre glycémie change
• Comment contrôler vos sucres

Au début, il est possible que vous ne sachiez même pas que vous avez une rétinopathie diabétique. Ou, vous pouvez simplement remarquer des problèmes de vision mineurs. Quoi qu’il en soit, vous pouvez faire quelque chose pour l’empêcher. Et il existe des traitements pour aider à le ralentir.

Symptômes :

Vous pourriez ne pas en avoir avant que votre état ne devienne grave. Lorsque vous commencez à avoir des symptômes, vous remarquerez peut-être:

• Une perte de vision centrale lorsque vous lisez ou vous conduisez
• Incapacité à voir les couleurs
• Vision trouble
• Trous ou points noirs dans la vision

Consultez votre médecin immédiatement si vous avez l’un de ces problèmes.

Les causes :

Lorsqu’elle n’est pas traitée, la rétinopathie diabétique endommage votre rétine. C’est la doublure à l’arrière de votre œil qui transforme la lumière en images.

Si votre taux de glucose sanguin (sucre dans le sang) est trop élevé pendant trop longtemps, il bloque les petits vaisseaux sanguins qui maintiennent la rétine en bonne santé. Votre œil va essayer de faire croître de nouveaux vaisseaux sanguins, mais ils ne se développeront pas bien. Ils commencent à s’affaiblir et à laisser couler du sang et des liquides dans votre rétine. Cela peut provoquer une autre affection appelée œdème maculaire, ce qui rend la vision floue.

Lorsque votre état s’aggrave, de plus en plus de vaisseaux sanguins sont obstrués. Le tissu cicatriciel s’accumule à cause de tous les nouveaux vaisseaux sanguins que votre œil a développés. Cette pression supplémentaire peut entraîner le détachement de votre rétine. Cela peut également conduire au glaucome et à d’autres problèmes pouvant entraîner la cécité.

Diagnostic :

Un ophtalmologiste peut généralement dire si vous souffrez de rétinopathie diabétique lors d’un examen de la vue.

Il dilatera probablement vos pupilles pour rechercher tout changement dans les vaisseaux sanguins ou pour voir si de nouveaux vaisseaux se sont développés. Il vérifiera également si votre rétine est enflée ou s’est détachée.

Traitement :

Votre médecin peut recommander la photocoagulation au laser. C’est une procédure qui scelle ou détruit les vaisseaux sanguins en croissance et en fuite dans la rétine. Ce n’est pas douloureux, mais cela peut vous empêcher de voir les couleurs ou de voir la nuit.

Si vos vaisseaux sanguins fuient dans votre rétine et votre humeur vitrée (la substance en forme de gelée qui remplit le globe oculaire), vous pourriez subir ce que les médecins appellent une vitrectomie. Cette procédure élimine le sang pour que vous puissiez mieux voir. Sans cela, vous aurez une vision trouble.

Votre médecin vous dira si ces traitements vous conviennent. Il les fera dans son bureau ou dans un hôpital.

La prévention :

Travaillez avec votre médecin pour maintenir votre glycémie et votre pression artérielle à de bons niveaux. Cela aidera à ralentir la rétinopathie diabétique et pourrait même l’empêcher.

Assurez-vous de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an pour un examen complet de la vue. Si vous êtes diabétique et que vous êtes enceinte, vous devriez également subir un examen de la vue approfondi au cours du premier trimestre et faire un suivi auprès d’un ophtalmologiste pendant la grossesse. (Informez l’ophtalmologiste si vous avez un diabète gestationnel.)

Sources :

National Eye Institute: “Diabetic Retinopathy.”

Diabetes Care: “Diabetic retinopathy is associated with mortality and cardiovascular disease incidence: the EURODIAB prospective complications study.”

American Journal of Epidemiology: “Lower-than-Expected Prevalence and Severity of Retinopathy in an Incident Cohort followed during the First 4-14 Years of Type 1 Diabetes.”

New England Journal of Medicine: “Angiogenic Pathways in Diabetic Retinopathy.”