la relation entre le diabète et les taux élevés de lipides:
À l’heure actuelle, les personnes qui reçoivent un diagnostic de diabète de type 2 – ainsi que de nombreux autres membres de la population générale savent que la maladie peut entraîner une multitude de problèmes médicaux, parmi lesquels des problèmes oculaires, des maladies rénales et des lésions nerveuses pouvant entraîner des amputations. Ce que l’on sait peut-être moins, c’est qu’il existe une relation directe entre le diabète et les taux élevés de lipides (graisses) dans le sang. Cette condition, communément appelée troubles lipidiques, est causée par une combinaison de prédisposition génétique et d’apport alimentaire et est une anomalie du bon et du mauvais cholestérol et des triglycérides.
Le cholestérol est une substance molle et cireuse qui n’est pas soluble dans l’eau et produite dans toutes les cellules du corps. Le cholestérol est nécessaire au fonctionnement normal des cellules et du corps, mais des niveaux très élevés peuvent entraîner une accumulation de plaque dans les artères et éventuellement bloquer la circulation sanguine. Le cholestérol se présente sous deux formes principales: les lipoprotéines de haute densité (HDL) – souvent appelées «bon cholestérol» – qui éliminent les graisses et le cholestérol du sérum et des cellules et les transfèrent vers le foie pour réutilisation ou excrétion, et les lipoprotéines de basse densité (LDL), le «mauvais cholestérol», qui est le cholestérol résiduel après avoir fourni des substances aux cellules pour créer des hormones et renforcer les membranes cellulaires (la paroi de la cellule). Le LDL résiduel est également réabsorbé par des récepteurs spéciaux à la surface du foie. Les triglycérides (TG) sont un type de graisse primaire qui fournit de l’énergie aux tissus appropriés du corps. Les TG se forment dans le foie et se retrouvent dans le sang. L’excès de TG est stocké dans les cellules graisseuses pour être utilisé comme énergie en cas de besoin. Lorsque le corps a besoin d’une source d’énergie, le foie décompose le glucose et signale aux cellules graisseuses de libérer les acides gras qu’il a stockés sous forme de triglycérides, qui sont ensuite métabolisés en énergie. On a constaté que des taux élevés de triglycérides dans le sang aggravent d’autres particules lipidiques et contribuent à la formation de plaques.
Les anomalies lipidiques sont dangereuses car elles sont associées à un risque accru de maladie des vaisseaux sanguins, en particulier les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. En fait, la prévention est essentielle pour réduire la survenue d’un accident vasculaire cérébral ou d’un infarctus du myocarde (le terme médical désignant une crise cardiaque), qui est plus susceptible d’être mortel chez les personnes atteintes de diabète.
Lipides et glucose sanguin :
«La relation entre les taux de lipides sanguins et une glycémie élevée est convaincante», déclare le Dr Yehuda Handelsman, endocrinologue et expert dans la prise en charge des patients diabétiques à haut risque de problèmes cardio-métaboliques. «Le type de trouble lipidique que nous observons généralement chez les diabétiques montre des taux élevés de triglycérides dans le sang, un faible bon cholestérol, qui est le HDL, puis le mauvais cholestérol, les LDL (lipoprotéines de basse densité), qui ne sont généralement pas très élevés en valeur.” Mais comme les particules sont petites, il y a plus de ces mauvaises particules chez les personnes atteintes de diabète, ce qui les expose à un risque supplémentaire. «En raison des taux élevés de triglycérides, des faibles particules de HDL et du fond de glucose et d’insuline élevé dans le diabète de type 2, la taille des particules de LDL est plus petite et plus dense et il y a beaucoup plus de particules», poursuit-il, «et celles-ci sont beaucoup plus dangereuses en provoquant des maladies cardiaques.
Il suggère aux patients de faire des efforts pour réduire davantage les triglycérides dans le sang en réduisant considérablement leur consommation de graisses saturées telles que celles trouvées dans les morceaux de viande grasse, les aliments frits et la plupart des huiles et du beurre, ainsi que de réduire leur consommation de glucides. Le corps utilise l’excès de cholestérol en le transformant en triglycérides. Le Dr Handeslman recommande les protéines maigres, de choisir l’huile d’olive ,en se concentrant sur les produits sur le marché qui sont faibles en gras et en glucose raffiné et riches en fibres et en céréales.
Handelsman dit qu’un autre facteur crucial dans la gestion des graisses sanguines élevées est le contrôle de la glycémie, en particulier lorsqu’il s’agit d’ingestion de glucides. «Lorsque votre corps absorbe plus d’énergie sous forme de calories , l’insuline dans le corps dirigera le glucose supplémentaire vers des zones du foie qui traduira ce glucose supplémentaire provenant des glucides en acides gras qui sera transporté à travers le corps aux cellules graisseuses. »
Des suppléments pour traiter un taux de cholestérol élevé :
Votre médecin vous dit que votre taux de cholestérol ou «lipides» est trop élevé et doit diminuer. Bien que les statines et d’autres médicaments soient la colonne vertébrale de la thérapie hypolipidémiante, mais malheureusement l’utilisation de statines peut avoir des effets secondaires tels que des douleurs musculaires, peut parfois affecter la mémoire et rarement contribuer au développement du diabète, de nombreuses personnes utilisent aujourd’hui des traitements «naturels» pour traiter les problèmes lipidiques. On pense que certains remèdes naturels ont des effets similaires aux statines.
Voici des informations sur plusieurs traitements «naturels» populaires:
L’ail :est un médicament naturel populaire que certains ont essayé de traiter un taux de cholestérol élevé. Mais il n’est pas clair dans quelle mesure l’ail réduit le cholestérol. Les premières études qui ont trouvé un avantage étaient petites et pas de très bonne qualité. Des études plus récentes, plus importantes et de meilleure qualité montrent que l’ail ne réduit pas beaucoup le cholestérol. Quelques études suggèrent un petit bénéfice, mais pour seulement environ six mois. De plus, comme l’ail interagit avec certains médicaments, vous ne devriez pas prendre de suppléments d’ail si vous prenez également des statines, des contraceptifs oraux, des anticoagulants ou de l’aspirine. En résumé, vous ne devriez pas compter sur l’ail pour contrôler le cholestérol ou réduire votre risque de crise cardiaque.
Le riz : à la levure rouge est populaire comme choix naturel pour abaisser le cholestérol. Ces produits sont produits lorsque la levure rouge agit sur le riz pour fabriquer un produit chimique qui abaisse le cholestérol. Le produit chimique est une statine à faible dose, donc la levure de riz rouge est vraiment un traitement par statine à faible dose. La levure de riz rouge abaisse le cholestérol mais pourrait également partager les mêmes effets secondaires que les statines, tels que des douleurs musculaires ou des problèmes hépatiques. Il est important de savoir que certains produits vendus sous forme de levure de riz rouge ne contiennent pas l’ingrédient statine actif et n’abaisseront pas le cholestérol. Les produits à base de levure de riz rouge n’ont pas d’ingrédients cohérents, de sorte que la quantité de médicament actif peut varier. Certains oligo-éléments contenus dans le supplément peuvent également être nocifs. Pour ces raisons, la levure de riz rouge ne doit pas être utilisée pour abaisser le cholestérol.
La niacine : est généralement disponible en faibles doses (250 mg ou moins). La niacine sur ordonnance est utilisée à des doses beaucoup plus élevées. Même aux doses les plus élevées (1000-2500 mg). La niacine peut être bonne pour certains patients présentant des taux élevés de triglycérides et de faibles taux de «bon» cholestérol (cholestérol HDL), mais rien ne prouve que les faibles doses trouvées dans la niacine en vente libre offrir n’importe quel avantage. Certains effets secondaires comprennent des rougeurs du visage, des maux de tête, des démangeaisons, des problèmes hépatiques et une glycémie élevée. La niacine «No Flush» est plus chère et moins efficace et n’est pas recommandée. Votre médecin vous indiquera si la niacine sur ordonnance est nécessaire et comment vous pouvez minimiser les rougeurs du visage.
Les stérols et stanols végétaux se trouvent dans plusieurs pâtes à tartiner au beurre, le jus d’orange et d’autres produits. Ils réduisent la quantité de cholestérol absorbée par l’intestin. Utiliser les tartinades deux fois par jour au lieu de beurre ou boire deux verres de 8 onces de jus contenant des stérols peut réduire votre «mauvais» cholestérol (cholestérol LDL) jusqu’à 17%. Si votre médecin vous dit que vous devez réduire votre taux de cholestérol, les stérols végétaux et les stanols peuvent être utiles. Mais, bien que les stanols et les stérols végétaux abaissent le cholestérol LDL, ils ne réduisent probablement pas les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.
L’huile de poisson contient deux «acides gras», l’EPA et le DHA. Ceux-ci sont également connus sous le nom d’acides gras oméga-3. L’huile de poisson est très populaire aujourd’hui. Certains pensent que cela réduit le risque de maladie cardiaque. Prendre 4 à 6 grammes d’huile de poisson peut réduire les triglycérides et cholestérol jusqu’à 50%. L’avantage d’utiliser l’EPA et le DHA à raison de 1 à 2 grammes est moins clair. L’Association Américaine du cœur recommande au moins 1 gramme d’EPA et de DHA combinés par jour en mangeant du poisson au moins trois fois par semaine. Les patients à risque de maladie cardiaque qui ne mangent pas de poisson trois fois par semaine doivent prendre 1 gramme d’EPA / DHA chaque jour (dans les suppléments d’huile de poisson). Prendre de l’huile de poisson, cependant, ne réduira probablement pas le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. L’huile de poisson oméga est disponible sur ordonnance (Lovaza) à forte dose (840 mg d’EPA / DHA par capsule) pour le traitement des triglycérides très élevés. Ainsi, de nombreuses capsules supplémentaires sont nécessaires par jour pour réduire les triglycérides. Soyez prudent si vous prenez des anticoagulants ou de l’aspirine, car l’huile de poisson à forte dose peut augmenter votre tendance à saigner. Surveillez les saignements ou les ecchymoses plus que d’habitude.
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Les aliments fibreux peuvent aider à réduire le cholestérol. Les fibres des aliments à grains entiers (blé entier, avoine entière, maïs, orge) peuvent réduire le risque de maladie cardiaque en abaissant le cholestérol. Le psyllium blond et le son d’avoine sont riches en fibres. Le psyllium blond (10-12 grammes / jour) peut réduire le «mauvais» cholestérol (cholestérol LDL) de 5% et le son d’avoine chez certains patients peut abaisser le cholestérol LDL jusqu’à 25%. La capacité des fibres à réduire le cholestérol varie d’un patient à l’autre, car elle dépend également de ce que vous mangez d’autre.
En résumé, certaines méthodes «naturelles» de réduction du cholestérol pourraient jouer un rôle. Certes, augmenter la teneur en fibres de votre alimentation, utiliser du stanol végétal ou du stérol végétal à la place du beurre et consommer du poisson (sauf les fruits de mer parce qu’ils sont riches en cholestérol) trois fois par semaine est judicieux et utile pour votre santé.
Sources :
1)Dr. Yehuda Handelsman is the American College of Endocrinology’s (ACE) President.
2)Dr. Paul S. Jellinger is board certified in internal medicine and endocrinology and metabolism