Si vous souffrez de diabète de type 1 ou de type 2 et que vous planifiez une famille, vous devez planifier votre grossesse autant que possible. Contrôler votre glycémie avant la conception et tout au long de la grossesse vous donne les meilleures chances d’avoir une grossesse et un accouchement sans problème et un bébé en bonne santé.
Si vous souffrez de diabète et que votre grossesse n’est pas planifiée, vous pouvez encore faire beaucoup pour donner à votre bébé le meilleur départ dans la vie.
Les informations sur cette page sont destinées aux femmes diabétiques avant de devenir enceintes.
Si vous développez un diabète pendant la grossesse, on parle de diabète gestationnel.
Grossesse planifiée
Si vous le pouvez, consultez votre médecin ou votre éducateur en diabète au moins 6 mois avant de commencer à tomber enceinte.
Vous recevrez des conseils pour contrôler votre glycémie aussi étroitement que possible et prendre les suppléments nécessaires comme le folate. Il peut également vous être conseillé de changer de médicament.
Si vous êtes en bonne santé et que votre diabète est bien contrôlé lorsque vous tombez enceinte, vous avez de bonnes chances d’avoir une grossesse et un accouchement normaux.
Un diabète qui n’est pas bien contrôlé pendant la grossesse peut affecter votre santé à long terme et peut également être risqué pour votre bébé.
Grossesse non planifiée
Tout le monde ne peut pas planifier sa grossesse. Si vous souffrez de diabète et pensez que vous pourriez être enceinte, consultez votre médecin dès que possible.
Votre équipe soignante
Vous pouvez être pris en charge par une équipe de professionnels de la santé comprenant:
- un obstétricien capable de gérer les grossesses à haut risque
- un spécialiste expérimenté des soins du diabète pendant la grossesse, qui peut être endocrinologue ou médecin généraliste
- un éducateur en diabète pour vous aider à gérer votre diabète
- une diététiste qui peut fournir des conseils diététiques à toutes les différentes étapes – avant la conception, pendant la grossesse et après la naissance
- une sage-femme expérimentée dans tous les aspects de la grossesse et de l’accouchement.
Diabète pendant la grossesse
Même si vous prenez déjà bien soin de vous, la grossesse est un moment où vous devez prendre encore plus de précautions. Il est très important pour votre santé et celle de votre bébé que votre glycémie soit maintenue stable.
La glycémie idéale est de 4,0 5,5 mmol / L au jeûne (avant les repas) et inférieure à 7,0 mmol / L 2 heures après un repas.
Il est possible que certaines complications potentielles du diabète, comme les maladies oculaires et rénales, se développent pendant la grossesse. Vos médecins surveilleront cela. Il existe également un risque de développer une pré-éclampsie, une condition impliquant une pression artérielle élevée pendant la grossesse, qui peut causer des problèmes au bébé.
Les bébés nés de femmes atteintes de diabète risquent de naître plus gros que la moyenne ou d’avoir une anomalie congénitale. Ils peuvent également naître prématurément ou même mort-nés. Ils risquent également de développer un diabète de type 2 à long terme.
Ces risques sont considérablement réduits si vous contrôlez bien votre glycémie.
Médicaments pendant la grossesse
Votre médecin devra revoir chaque médicament que vous prenez avant de devenir enceinte, ou dès que possible après avoir appris que vous êtes enceinte, car de nombreux médicaments doivent être arrêtés ou modifiés pendant la grossesse.
Les besoins de votre corps en sucre et en insuline changeront pendant que vous êtes enceinte. Cela signifie que les médicaments dont vous avez besoin pour contrôler votre glycémie vont changer. Ils pourraient changer souvent. Vos médecins vous conseilleront à quelle fréquence tester vos sucres et quels médicaments utiliser.
On conseillera à certaines femmes atteintes de diabète de type 1 de changer la façon dont elles prennent l’insuline, et il peut être conseillé d’utiliser une pompe à insuline.
Certaines femmes atteintes de diabète de type 2 peuvent contrôler leur glycémie uniquement avec un régime alimentaire et sans médicaments au début de leur grossesse. Mais la plupart des femmes devront prendre des médicaments pour contrôler leur glycémie à un certain stade.
Si vous souhaitez prendre des médicaments – prescrits, en vente libre ou alternatifs – consultez d’abord votre médecin.
Si vous remarquez que votre besoin de médicaments change brusquement ou que votre glycémie change brusquement, appelez votre médecin pour obtenir des conseils.
Ce que vous pouvez faire
Vous pouvez faire beaucoup de choses:
- commencez à prendre du folate lorsque vous songez à devenir enceinte
- consultez vos médecins tôt et souvent
- surveillez de près votre glycémie
- obtenir des conseils sur ce qu’il faut manger et le suivre
- éviter l’alcool, le tabac et les drogues
- revoir régulièrement tous vos médicaments avec vos médecins régulièrement
- assurez-vous que tous vos vaccins sont à jour
- viser un poids santé
Accouchement et naissance
Vous devez planifier la naissance de votre bébé avec votre médecin et votre sage-femme. Il peut vous être conseillé d’avoir une césarienne. On pourrait vous conseiller de prendre une goutte de sucre et d’insuline pendant le travail. On peut vous conseiller d’avoir votre bébé un peu tôt ou il peut décider d’arriver tôt de lui-même. Garder votre glycémie sous contrôle vous donne les meilleures chances d’atteindre votre terme.
Une fois né, votre bébé sera surveillé de près et pourra subir des analyses de sang régulièrement. Il s’agit de tester les faibles taux de sucre, pas le diabète. Votre bébé devra peut-être aller à la garderie pour un jour ou deux.
Vous devriez pouvoir allaiter votre bébé. Le diabète n’affectera pas votre allaitement et l’insuline n’est pas nocive pour le bébé. Parlez à votre sage-femme ou à votre consultante en lactation si vous avez des inquiétudes.
Si vous souffrez de diabète, il y a de faibles chances que votre bébé développe un diabète.