Parfois, le traitement du diabète de type 2 ne parvient pas à contrôler votre glycémie. Si cela se produit, suivez ces étapes pour créer un nouveau plan de traitement.
Le diabète est une maladie évolutive et lorsque votre plan de traitement ne contrôle plus votre glycémie, il est temps d’en créer un nouveau.
Pour la plupart des gens, le diabète de type 2 change avec le temps, même pour ceux qui suivent leur plan de traitement exactement comme indiqué. Le diabète est une maladie évolutive, ce qui signifie que votre régime alimentaire, vos exercices et vos besoins en médicaments changeront probablement avec le temps. Cela ne veut pas dire que vous avez fait quelque chose de mal; changer de vitesse fait naturellement partie de la gestion d’une maladie chronique en évolution comme le diabète de type 2.
Votre équipe de soins du diabète peut vous aider à ajuster votre plan de traitement et à gérer votre glycémie. Si un changement est nécessaire, votre médecin peut ajuster votre médicament actuel, ajouter de nouveaux médicaments contre le diabète ou suggérer de commencer un régime d’insuline.
Pourquoi votre plan de traitement du diabète peut changer
Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent contribuer à une baisse du contrôle de la glycémie, déclare Margaret Powers qui a été présidente des soins de santé et de l’éducation pour l’association Américaine de diabète et est diététiste diplômée, instructeur de diabète certifié. Et chercheur à la clinique de santé Park Nicollet à Minneapolis.
Lorsque le diabète de type 2 se développe pour la première fois, vous pouvez être résistant à l’insuline, ce qui signifie que vous produisez beaucoup d’insuline, mais votre corps ne peut pas l’utiliser efficacement, dit le Dr Powers. Puis, avec le temps, vous produisez moins d’insuline et devenez déficient en insuline. «Cela se voit souvent, mais cela ne se produit pas du jour au lendemain; c’est un processus graduel », déclare Powers. D’autres facteurs peuvent également affecter la glycémie, notamment un changement important de poids, de niveau d’activité ou de régime alimentaire ou le démarrage d’un nouveau médicament, dit-elle.
Le stress peut également avoir un impact sur votre traitement. Lorsque vous êtes stressé de façon chronique, votre corps produit des hormones qui pourraient faire augmenter votre glycémie. Une maladie supplémentaire ou un changement majeur comme un divorce, une perte d’emploi ou le décès d’un être cher peuvent causer un stress prolongé, ce qui peut augmenter la glycémie.
Des changements de vie stressants peuvent également affecter la façon dont les gens prennent leurs médicaments, ajoute Susan Weiner, éducatrice en diabète certifiée à New York. «Avant, il y avait peut-être quelqu’un qui aidait à motiver et à soutenir la personne diabétique. Et l’autogestion quotidienne du diabète peut être difficile, même dans les meilleures circonstances », dit-elle.
Si vous devez changer les choses, cela ne signifie pas nécessairement que vous devrez ajuster votre régime médicamenteux. Il peut s’agir simplement de vous recentrer sur votre alimentation et votre plan d’activités, ainsi que de réduire le stress.
Pensez à prendre ces mesures pour remettre votre traitement contre le diabète de type 2 sur les rails.
Surveillez votre glycémie et votre taux d’A1C pour évaluer le succès du traitement
Un test A1C mesure votre glycémie moyenne (sucre) au cours des trois derniers mois. C’est le test qui sert à diagnostiquer le prédiabète et le diabète et également à suivre et à gérer la maladie. Vos résultats sont rapportés avec un pourcentage.
D’une manière générale, une lecture inférieure à 7% est généralement optimale pour prévenir les complications du diabète de type 2. Votre objectif peut être supérieur ou inférieur, alors assurez-vous de parler à votre équipe de soins du diabète de votre objectif personnel d’A1C.
Alors que les tests A1C sont un bon indicateur de l’efficacité globale du traitement, Powers explique que l’A1C reflète une moyenne. Cela signifie que vous pourriez en fait connaître de nombreux hauts et bas, selon ce que vous mangez et si vous faites de l’exercice, même si votre résultat A1C semble normal.
C’est pourquoi les tests de glycémie à domicile prescrits par votre médecin sont également importants. Une surveillance régulière montre votre taux de sucre dans le sang quotidiennement. Si vos chiffres ne sont pas toujours dans votre fourchette cible, vous devrez peut-être changer de traitement.
La plupart des personnes atteintes de diabète devraient consulter leur médecin environ tous les trois à quatre mois pour faire vérifier leur A1C, leur tension artérielle, leur glycémie et leur taux de cholestérol et pour réévaluer leur plan de traitement si nécessaire. Vous devrez peut-être consulter votre médecin plus ou moins fréquemment, en fonction de votre plan de traitement et du contrôle de votre glycémie. Selon Powers, il y a quatre moments critiques pour faire évaluer votre plan d’autogestion du diabète:
- Lorsque vous êtes nouvellement diagnostiqué
- Annuellement
- Lorsque des facteurs de complication surviennent
- Lorsque vous avez des transitions dans les soins
De nombreux facteurs peuvent influer sur votre A1C, il est donc important de revoir régulièrement votre plan de gestion du diabète afin de ne pas manquer l’occasion de faire ce qui est le mieux pour vous.
Suivez les changements de mode de vie sain
Quiconque a commencé un nouveau régime ou un nouveau programme d’exercice sait que s’y tenir sur le long terme est souvent la partie la plus difficile. Mais il est essentiel de maintenir les changements de mode de vie pour obtenir le meilleur contrôle du diabète, dit Powers. Même les médicaments contre le diabète, dit-elle, ne fonctionneront pas seuls.
Les changements de mode de vie importants pour gérer votre diabète comprennent:
- Manger sainement pour maintenir votre glycémie stable, avec l’aide de votre éducateur en diabète ou d’une diététiste professionnelle Bien qu’il n’existe pas de régime alimentaire unique, pour la plupart des gens, cela signifie réduire les calories et les graisses saturées; réduire les glucides et les répartir uniformément tout au long de la journée; et augmenter votre consommation de légumes, de fruits et d’autres aliments riches en fibres.
- Faire plus d’activité physique, ce qui contribue à réduire la glycémie. Visez 30 à 60 minutes la plupart des jours de la semaine – de la marche et du jardinage à la natation et au vélo – et combinez cela avec deux jours d’entraînement en résistance, comme l’haltérophilie ou le yoga, pour obtenir les meilleurs résultats.
- Perdre du poids, ce qui contribue également à réduire la glycémie. Même 5 à 10 livres peuvent faire une différence.
Travaillez avec votre médecin pour ajuster le traitement au besoin
Alors que certaines personnes atteintes de diabète peuvent gérer leur glycémie en modifiant leur mode de vie, notamment en perdant du poids, en suivant une alimentation saine et en faisant de l’exercice régulièrement, de nombreuses autres ont besoin de médicaments contre le diabète. La metformine est un premier médicament typique pour les personnes atteintes de diabète de type 2, dit Powers. Il agit en diminuant la quantité de sucre produite par le foie et en rendant les cellules musculaires plus sensibles à l’insuline afin que le sucre puisse être absorbé.
Si la metformine ne fonctionne plus pour vous, votre médecin peut ajouter un autre médicament à votre plan de traitement. «Mais il n’ya pas de deuxième médicament magique; les options secondaires dépendront de l’individu », dit-elle.
Votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments oraux ou des injectables sans insuline. Il existe plusieurs classes différentes de médicaments contre le diabète qui agissent de différentes manières pour abaisser la glycémie. Par exemple, certains déclenchent la libération d’insuline par le pancréas, tandis que d’autres agissent dans les intestins pour bloquer la dégradation de certains glucides ou dans les reins pour augmenter la quantité de sucre excrété dans l’urine. Votre médecin peut suggérer d’en ajouter un ou plusieurs à votre plan de médicaments. Vous saurez que votre nouveau médicament fonctionne si vos chiffres d’A1C diminuent vers votre objectif.
Si vous souffrez de diabète de type 2 depuis de nombreuses années, il peut arriver un moment où les médicaments que vous prenez et les changements de mode de vie que vous avez apportés risquent de ne plus fonctionner. En conséquence, des injections d’insuline peuvent être nécessaires chez les personnes dont les nombres d’A1C sont très élevés, dit Powers. Gardez à l’esprit que si l’insulinothérapie n’était auparavant ajoutée que lorsque d’autres médicaments ne fonctionnaient pas, elle a parfois commencé plus tôt ces jours-ci pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
«Travaillez avec votre professionnel de la santé, qui pourra vous recommander la meilleure façon d’ajuster vos médicaments et votre dose d’insuline afin que vous puissiez continuer à bien gérer votre diabète de type 2», dit-elle.
Restez positif lorsque votre diabète de type 2 change
«Ne vous sentez pas seul», dit Weiner. Contactez un ami, un membre de votre famille, un professionnel de la santé ou un éducateur spécialisé en diabète pour obtenir de l’aide.
De plus, prenez des mesures pour gérer le stress. «Rechargez-vous et faites quelque chose que vous aimez: faire une promenade, écouter de la musique ou vous offrir un massage», dit-elle.