Les chercheurs ont trouvé une association entre l’utilisation régulière d’inhibiteurs de la pompe à protons et le diabète de type 2. Cependant, étant donné qu’il s’agissait d’une étude observationnelle, ils n’ont pas pu prouver que les médicaments causaient la maladie.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui traitent le reflux acide, les ulcères gastro-duodénaux et l’indigestion, font partie des médicaments les plus prescrits au monde.
Les médicaments, y compris l’oméprazole et le lansoprazole, réduisent la quantité d’acide produite par des cellules spécialisées dans la muqueuse de l’estomac.
La plupart des professionnels de la santé estiment que l’utilisation à court terme des IPP est sûre, mais beaucoup s’inquiètent de l’utilisation à long terme. Certaines études ont lié les médicaments à un risque accru de fractures, d’insuffisance rénale chronique, de pneumonie, d’infections intestinales et de démence.
Cependant, la plupart des preuves à ce jour n’ont établi que des associations plutôt que des liens de causalité, de sorte que la question de la sécurité à long terme des IPP reste controversée.
Dans la dernière contribution à ce débat, une étude observationnelle suggère que les IPP peuvent augmenter le risque de diabète de type 2 et que le risque augmente plus une personne prend les médicaments longtemps.
Les chercheurs à l’origine de l’étude recommandent que les médecins testent régulièrement le diabète chez les personnes qui prennent les médicaments depuis 2 ans ou plus, en particulier celles à haut risque de développer la maladie.
L’étude, menée par des chercheurs de l’Université Sun Yat-sen de Shenzhen, en Chine, a été publiée dans la revue “Gut”.
Acidité gastrique
L’étude a également révélé que l’utilisation régulière d’une autre classe de médicaments appelés anti-H2 – un suppresseur moins puissant de l’acide gastrique – avait des associations avec un risque accru de diabète de 14%.
Les auteurs soutiennent que cela soutient l’idée que la réduction de l’acidité dans l’intestin est responsable de l’augmentation du risque de diabète, grâce à son effet sur la communauté des bactéries qui y vivent.
Ils citent des preuves que l’utilisation des IPP a des associations avec une diversité réduite de bactéries intestinales. En outre, ils disent que l’utilisation des IPP et le diabète ont des liens avec une augmentation de l’abondance de certaines espèces bactériennes et une diminution chez d’autres.
Des études d’observation suggèrent que d’autres médicaments qui ont un impact significatif sur les bactéries intestinales, comme les antibiotiques, peuvent également augmenter le risque de diabète.
En raison de sa large utilisation, le nombre total de cas de diabète associés à l’utilisation des IPP pourrait être considérable », écrivent les auteurs. «Compte tenu du risque potentiel de diabète et d’autres effets indésirables tels que les infections entériques, les cliniciens doivent soigneusement équilibrer les avantages et les inconvénients de la prescription d’IPP, en particulier pour une utilisation continue à long terme.»
Les auteurs demandent plus de recherche, y compris des essais contrôlés randomisés, pour établir s’il existe un lien de causalité. Ils recommandent également la recherche scientifique fondamentale pour étudier les mécanismes sous-jacents.