Le médecin de Mike avait l’air inquiet. «Vos sucres sont en hausse, votre tension artérielle est en hausse et vous avez pris 10 livres depuis que je vous ai vu pour la dernière fois», dit-elle. «Vous alliez si bien. Qu’est-il arrivé? “

«Je ne sais pas», a déclaré Mike.je ne me sens pas heureux. L’exercice et la vérification de ma glycémie ne semblent pas valoir l’effort maintenant. Ma neuropathie me brûle les pieds. C’était une année difficile. “

“Il me semble que vous êtes déprimé”, a déclaré le médecin. Elle a ensuite rédigé une ordonnance pour un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour la dépression de Mike et une autre pour une recharge du médicament habituel de Mike pour la tension artérielle, mais cette fois avec une dose plus élevée.

Le médecin n’a pas posé de questions sur la vie sexuelle de Mike et Mike n’a pas déclaré que ce qui le dérangeait vraiment, c’était que lui et sa femme Barbara avaient cessé d’avoir des relations sexuelles environ 10 mois auparavant. Il ne pouvait pas compter sur avoir des érections ou les garder, et sans elles, il s’est retiré, à la fois physiquement et émotionnellement. Lui et Barbara étaient misérables. Malheureusement, les deux médicaments que son médecin vient de prescrire peuvent avoir des effets secondaires de diminution de la libido et de rendre plus difficile pour les hommes d’avoir des érections. Les nouveaux traitements allaient donc potentiellement aggraver le problème de Mike.

Mike n’avait pas mentionné ses problèmes sexuels à son médecin car il se sentait gêné, et son médecin n’a apparemment pas pensé à poser des questions sur les problèmes sexuels. Si elle avait eu connaissance des difficultés d’érection de Mike, elle aurait peut-être prescrit un médicament contre la dysfonction érectile plutôt qu’un antidépresseur. Mais Mike avait déjà acheté du Viagra sur Internet. Cela avait aidé un peu avec les érections, mais pas beaucoup, et cela n’avait rien fait pour son niveau de désir ou sa mauvaise humeur.

Barbara était à bout de souffle. Elle pensait que le retrait de Mike signifiait qu’il ne l’aimait plus. Certes, il y avait des problèmes dans la relation en plus de la cessation de leur vie sexuelle. Mais Mike et Barbara n’en parlaient pas non plus ni de sexe, alors ils se sont éloignés l’un de l’autre.

Des problèmes comme ceux de Mike et Barbara se produisent tout le temps: des études révèlent que plus de 50% des hommes et 27% des femmes diabétiques ont des difficultés sexuelles. On ne parle souvent pas de ces conditions, que ce soit à la maison ou au cabinet du médecin, et bientôt la vie sexuelle d’un individu ou d’un couple est un lointain souvenir. Cela peut avoir un impact majeur sur une relation et sur la santé mentale et physique d’une personne. Les relations sexuelles avec un partenaire peuvent aider les gens à se sentir plus connectés et soutenus. Cela peut être une forme de relaxation, un analgésique et un somnifère. Cela peut être une source de plaisir physique, même pour les personnes dont le corps leur donne plus souvent de la douleur et de la frustration.

Avoir une vie sexuelle satisfaisante peut améliorer la qualité de vie perçue d’une personne, la faire se sentir moins stressée et la motiver à prendre soin d’elle-même et de son diabète. Si l’activité sexuelle s’arrête pour une raison quelconque, cela peut réduire la motivation à effectuer des tâches de soins personnels. Heureusement, il existe toujours des moyens de restaurer et d’améliorer votre vie sexuelle et amoureuse, quels que soient les défis physiques ou émotionnels que le diabète vous réserve.

Effet du diabète sur le sexe

Le diabète peut interférer avec la fonction sexuelle de nombreuses manières. Une glycémie ou une pression artérielle élevée chronique peut contribuer à la fois à une neuropathie (lésions nerveuses) et à une altération de la circulation sanguine, qui peuvent toutes deux entraîner une diminution ou un retard des érections, une lubrification, une sensation génitale et un orgasme. Chez les femmes, une glycémie élevée peut entraîner de fréquentes infections vaginales à levures et des infections des voies urinaires. La neuropathie peut rendre le contrôle de la vessie plus difficile

Le sexe implique plus que de simples organes génitaux. La douleur dans n’importe quelle partie du corps peut rendre difficile la relaxation et le plaisir de l’activité sexuelle, et certaines complications du diabète peuvent causer de la douleur. La fatigue peut donner l’impression que le sexe est plus problématique, et le diabète peut être lié à la fatigue de nombreuses manières, allant de l’interférence avec le sommeil d’une personne à la sensation de se sentir constamment épuisée par l’effort d’adaptation. Une glycémie élevée et basse peut affecter l’humeur, le niveau d’énergie et, par conséquent, l’intérêt pour le sexe.

Ensuite, il y a les effets psychologiques du diabète. Les personnes atteintes de diabète deviennent souvent déprimées et la dépression a un impact négatif sur la sexualité. Alors que de nombreuses personnes atteintes de diabète ont un fort sentiment d’estime de soi, certaines estiment que le diabète ou ses complications les rendent peu attrayants pour les autres. Ces personnes peuvent se considérer comme des «biens endommagés» et craindre que personne ne les veuille comme partenaire. Si les gens se sentent mal dans leur peau, ils peuvent perdre le désir sexuel ou se retirer socialement.

Un certain nombre de médicaments couramment prescrits aux personnes atteintes de diabète sont connus pour atténuer la libido et / ou la fonction sexuelle comme effet secondaire. C’est souvent le cas des antidépresseurs et des médicaments contre l’hypertension. Les analgésiques, en particulier les narcotiques mais aussi certains médicaments couramment utilisés pour les douleurs neuropathiques, peuvent provoquer des problèmes sexuels. L’alcool et les drogues illicites comme la cocaïne ou la marijuana peuvent interférer avec le fonctionnement sexuel. Et fumer du tabac altère la circulation et la fonction nerveuse et diminue la libido.

Approches médicales

Que pouvez-vous faire si vous rencontrez des difficultés sexuelles? Vous pourriez commencer par parler avec votre médecin. Faites-lui savoir ce qui se passe et demandez-lui si vos symptômes peuvent être le résultat d’un problème de santé ou d’un effet secondaire des médicaments que vous prenez. Étant donné qu’une glycémie élevée peut interférer avec le fonctionnement sexuel, demandez-vous comment vous pouvez «resserrer» votre contrôle glycémique s’il n’est pas optimal actuellement. Renseignez-vous sur tout signe de neuropathie périphérique dans vos pieds, comme une perte de sensation; cela peut facilement être testé dans un cabinet médical. Des signes de neuropathie dans vos pieds peuvent signifier que les nerfs d’autres parties de votre corps sont également affectés, ce qui peut affecter votre fonctionnement sexuel.

Et votre tension artérielle? Si l’hypertension artérielle peut avoir des effets négatifs sur le fonctionnement sexuel, certains des médicaments utilisés pour la traiter peuvent l’être également. Votre médecin pourra peut-être modifier votre prescription en un médicament contre l’hypertension artérielle moins susceptible de provoquer des effets secondaires sexuels. De plus, des changements de style de vie tels qu’une augmentation de l’exercice, moins de sodium dans votre alimentation et une consommation accrue de fruits et légumes peuvent aider à abaisser la tension artérielle et ne pas avoir d’effets secondaires sexuels négatifs. Votre médecin peut vous dire si votre tension artérielle est au niveau recommandé (en dessous de 140/80 mm Hg pour la plupart des personnes atteintes de diabète), vous orienter vers des changements de style de vie sûrs et efficaces et / ou vous orienter vers un diététiste ou un spécialiste de l’exercice pour obtenir de l’aide dans ces domaines. Pour certaines personnes, perdre du poids en cas de surpoids peut également améliorer le fonctionnement sexuel, et une diététiste peut vous aider à élaborer un plan de perte de poids.

Si un antidépresseur que vous prenez est une cause probable de votre dysfonctionnement sexuel, il peut être possible de prendre de brèves «vacances médicamenteuses» (généralement 2 à 3 jours) pour une activité sexuelle. Cependant, vous devez vous assurer de clarifier cela avec le médecin qui vous a prescrit l’antidépresseur plutôt que de le faire vous-même. Si vous fumez, buvez d’alcool ou consommez des drogues récréatives, votre médecin pourra peut-être vous proposer un traitement ou vous orienter vers un programme de traitement de la toxicomanie.

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments ou des appareils spécifiquement pour vos problèmes sexuels. Pour les hommes ayant des problèmes d’érection, il existe quatre pilules orales, un médicament injectable, des suppositoires urétraux ou des appareils à vide. Les hommes dont le taux de testostérone est faible peuvent bénéficier d’une supplémentation en testostérone.

Pour les femmes, le traitement de la dysfonction sexuelle peut inclure le traitement des infections vaginales ou des voies urinaires, le traitement de l’incontinence urinaire, l’œstrogénothérapie par voie orale ou vaginale pour les douleurs vaginales ou le manque de désir et les lubrifiants en vente libre pour la sécheresse vaginale. La supplémentation en testostérone peut augmenter le désir, la lubrification et la sensation. Cependant, cette utilisation de la testostérone n’est pas approuvée par l’administration des aliments et des médicaments (FDA), et tous les médecins ne sont pas disposés à le prescrire.

En fonction de la nature de votre problème, de sa cause probable et de l’expérience de votre médecin dans le traitement de ces problèmes, il pourra vous orienter vers un spécialiste tel qu’un urologue ou un gynécologue pour un diagnostic et / ou un traitement.

Et si vous sentez que vos inquiétudes sont écartées lorsque vous évoquez des problèmes sexuels dans le cabinet du médecin? Il se peut que votre médecin se sente mal à l’aise de parler de problèmes sexuels. Le neurologue Dr Jack Burks suggère: «Demandez d’abord au médecin s’il se sent à l’aise d’en parler. Ou préférerait-il vous référer à quelqu’un d’autre? Incluez votre partenaire dans la discussion si vous le souhaitez tous les deux. Demandez des ressources supplémentaires, comme un psychothérapeute ou un sexologue. »

Autogestion sexuelle

Vous pouvez également faire beaucoup de choses par vous-même pour améliorer votre vie sexuelle, que vous soyez en mesure de modifier réellement votre fonctionnement physique ou simplement d’apprendre de nouvelles façons de profiter de ce que vous avez. Voici quelques idées:

• Faites un effort pour contrôler votre tension artérielle avec des techniques de réduction du stress, telles que la réponse de relaxation, ainsi que des exercices et des changements alimentaires. Même si vous n’avez pas d’hypertension artérielle, ces mesures de style de vie peuvent améliorer votre santé.
• Faites des changements alimentaires judicieux et augmentez l’activité physique. Une étude canadienne récente a révélé que les rats mâles vieillissants récupéraient leur fonction érectile grâce à l’exercice et à la restriction calorique. Si cela fonctionne pour les rats, cela pourrait fonctionner pour vous!
• Engagez-vous dans votre régime de soins du diabète. Le psychologue Steven Phillipson déclare: «Une glycémie élevée diminue souvent l’intérêt sexuel. La libido peut revenir lorsque la glycémie est ramenée à un niveau normal. »
• Si la sécheresse vaginale est un problème, utilisez généreusement des lubrifiants personnels, disponibles en vente libre dans toutes les pharmacies.
• Si la diminution de la sensation est un problème, essayez différentes méthodes de stimulation génitale, en utilisant éventuellement plus de pression que d’habitude ou en utilisant un vibrateur électronique. L’application de froid ou de chaleur sur les organes génitaux pendant quelques minutes peut augmenter la sensibilité. Un sac de pois surgelés peut être une compresse froide efficace.
• Mesurez votre niveau d’énergie. Si un ou les deux partenaires sont trop fatigués, le sexe ne sera pas bon. Certains couples résolvent ce problème en programmant des relations sexuelles le matin ou à toute heure où ils sont susceptibles d’avoir de l’énergie.
• Se mettre dans l’ambiance. La plupart des gens ne peuvent pas passer directement du travail, des tâches ménagères ou des soins aux autres à l’activité sexuelle. Vous devrez peut-être prendre le temps de vous détendre ou de parler, de vous habiller, d’aller dans un endroit spécial ou de faire autre chose pour vous mettre dans l’ambiance.
• Les problèmes relationnels peuvent interférer avec le désir d’avoir des relations sexuelles, il peut donc être nécessaire de les résoudre avant qu’une activité sexuelle mutuellement agréable puisse avoir lieu.
• Réduisez le risque d’incontinence urinaire en vidant votre vessie avant de faire l’amour. Pour les femmes, les positions de femme au sommet peuvent réduire les problèmes d’incontinence ou de douleur lors des rapports sexuels. De telles positions peuvent également être plus confortables pour certains hommes, en particulier ceux qui ont mal au dos.

Essayer quelque chose de nouveau

• L’une des choses tristes à propos de l’histoire de Mike et Barbara est que lorsque Mike ne pouvait pas avoir une bonne érection, il pensait qu’il ne pouvait pas du tout avoir de relations sexuelles. Notre société a tendance à penser aux relations hétérosexuelles d’une manière très limitée – comme des relations pénis-vagin. Il n’y a rien de mal à ce genre de sexe, mais il existe de nombreuses autres façons de ressentir du plaisir sexuel qui ne nécessitent pas un pénis en érection.
• Par exemple, les femmes n’ont pas besoin d’un pénis en érection pour avoir un orgasme. En fait, la plupart des femmes ne peuvent pas jouir des relations sexuelles seules car il y a peu de terminaisons nerveuses profondément dans le vagin. Cependant, les femmes ont un grand nombre de nerfs pour le plaisir à l’extérieur de l’ouverture vaginale et juste à l’intérieur. L’organe le plus connu pour avoir une alimentation nerveuse dense est le clitoris. Cependant, alors que beaucoup pensent que le clitoris n’est que la pointe visible à la jonction des lèvres internes de la vulve, en fait, le clitoris est une structure en forme de fer à cheval qui s’étend le long du bord de l’ouverture vaginale de chaque côté. Vous pouvez stimuler à la fois le «bouton» de surface et la forme plus profonde du fer à cheval avec les doigts, le côté de votre main ou votre bouche, en utilisant autant ou aussi peu de pression que cela est confortable. L’utilisation d’un lubrifiant peut également améliorer le plaisir et le confort d’une femme.
• Une autre source potentielle de plaisir sexuel pour les femmes est le point G, une masse spongieuse de tissu dont certains pensent qu’elle existe sur la paroi avant du vagin. Son existence est mise en doute par d’autres, mais il ne peut certainement pas faire de mal d’essayer de la stimuler: si ça fait du bien, ça fait du bien; si ce n’est pas le cas, ce n’est pas le cas. Vous pouvez stimuler le point G en insérant un ou plusieurs doigts de votre époux dans le vagin, en les courbant vers le nombril et en les caressant avec un doigt fléchi. Toutes les femmes n’apprécient pas cela, mais beaucoup rapportent les meilleurs orgasmes de leur vie grâce à la stimulation du point G.
• Les hommes peuvent également ne pas avoir besoin d’un pénis en érection pour avoir un orgasme. De nombreux hommes peuvent avoir des orgasmes extrêmement agréables grâce à la stimulation de la prostate, même s’ils ne peuvent pas avoir d’érections ou d’éjaculations. La prostate peut être stimulée en caressant ou en appuyant sur le périnée, la zone entre le scrotum et l’anus. Les hommes peuvent également aimer avoir d’autres zones sensibles stimulées avec les mains, que cela mène ou non à l’orgasme. Encore une fois, utilisez des lubrifiants, essayez différentes manières de toucher et faites attention à la réponse de votre partenaire.
• La plupart des femmes et des hommes ont des zones de plaisirs qu’ils n’ont jamais explorées ou ignorent. Par exemple, de nombreuses femmes et hommes trouvent la stimulation anale très agréable. Et puis, il y a tout le reste de votre corps à explorer. Cela aide à vous explorer pour voir ce qui vous fait plaisir. Vous pouvez même dessiner une carte de votre corps avec les endroits agréables marqués d’un X.
• Le massage est une excellente façon de donner et de recevoir du plaisir. Vous n’avez pas besoin d’être un expert. Ayez simplement une bonne huile de massage, commencez par de longs mouvements doux pour réchauffer les muscles avant d’aller plus loin et demandez à votre partenaire ce qui vous fait du bien au fur et à mesure que vous avancez. Le massage entre partenaires peut également inclure des organes génitaux, si c’est ce que les deux personnes souhaitent.
• Communiquer sur le sexe est également important. Vous devez dire à votre partenaire ce que vous aimez et ce que vous n’aimez pas. Une idée est de se déshabiller, de se coucher face à face et de parler simplement de sexe, peut-être en se regardant dans les yeux.

Construire la relation amoureuse

Les érections, la lubrification et les orgasmes ne remplacent pas une relation amoureuse forte et intime. Et avoir une bonne relation est la meilleure façon d’avoir de bonnes relations sexuelles.

Le Dr Burks dit: «L’intimité implique des sentiments et des actions sexuels, mais aussi des sentiments d’amour, des câlins, se tenir la main, l’honnêteté, l’engagement et l’acceptation.»

Le psychologue et sexologue certifié Joe Nelson écrit: «Un médecin peut prescrire des médicaments comme le Viagra ou le Cialis, mais un couple peut encore avoir besoin de travailler sur la relation avant que le médicament ne puisse aider. Les causes des problèmes sexuels chez les personnes atteintes de diabète ne sont pas seulement physiques. » Les désaccords ou les rancunes au sujet de l’argent, des travaux ménagers ou des valeurs peuvent nécessiter du travail avant que les problèmes sexuels ne puissent être résolus.

Construire l’intimité dans une relation nécessite d’être ouvert, honnête et courageux. Chaque personne doit apprendre à exprimer ses sentiments et ses désirs sans attaquer l’autre personne. Il est également important d’apprendre à écouter attentivement ce que l’autre a à dire. Cela devient plus facile avec la pratique. De nombreux couples trouvent que parler de problèmes sexuels est un bon point de départ et ouvre la porte à une meilleure communication dans tous les domaines de leur relation. Cependant, si vous et votre partenaire rencontrez des problèmes, vous pourriez envisager de demander l’aide d’un thérapeute.

Trouver un partenaire

Les mêmes choses qui peuvent aider à construire l’intimité dans une relation établie la communication, le courage d’être ouvert sur soi-même, la volonté d’explorer de nouvelles approches – sont nécessaires pour trouver un partenaire en premier lieu. Cela peut être effrayant d’entamer des conversations et d’apprendre à connaître des gens, car lorsque vous le faites, vous risquez d’être rejeté. Pour cette raison, les personnes atteintes de diabète se demandent souvent comment et quand évoquer leur diabète lors de rencontres amoureuses.

«Il est généralement préférable de laisser une personne vous connaître et voir à quel point vous êtes merveilleux avant de soulever des problèmes de santé», déclare le Dr Burks. “Habituellement, la deuxième ou la troisième date ou réunion est acceptable, mais cela varie selon les individus.”

Bien sûr, pour arriver à un deuxième ou troisième rendez-vous, vous avez besoin d’un premier rendez-vous, et pour cela, cela aide à vous mettre là où les gens peuvent vous trouver. Beaucoup de gens trouvent que participer à des activités sociales organisées, faire du bénévolat ou faire de l’exercice avec d’autres sont de meilleures façons de rencontrer des partenaires potentiels mais les clubs peuvent aussi fonctionner.

Si vous ne pensez pas que les gens vous trouveront attirant, essayez de vous regarder dans le miroir et de vous dire: «Je suis attirant; Je le mérite », ou quelque chose comme ça. Tout le monde ne vous trouvera pas attirant, mais vous n’avez pas besoin de tout le monde; vous avez juste besoin d’une autre personne qui le fait. Steven Phillipson dit qu’une fois qu’un intérêt mutuel entre deux personnes s’est développé, cacher votre diabète et tout problème sexuel connexe est une erreur. «Si vous envisagez de devenir physiquement intime avec quelqu’un», dit-il, «il semblerait que vous ayez développé suffisamment d’intimité et de confiance pour partager des informations sur les déficiences sexuelles liées au diabète.»

Fins heureuses

Barbara et Mike ont arrangé les choses. Ils ont parlé honnêtement de leur situation et de leurs sentiments. Ils ont commencé à avoir des moments de câlins et de caresses qui n’incluaient pas les rapports sexuels. Ils ont appris comment Mike pouvait amener Barbara à l’orgasme avec ses mains, et ils se sentaient tous les deux bien à ce sujet. Mike se sentait mieux et plus soutenu, et il a recommencé à faire de l’exercice. Il a demandé à son médecin un autre médicament contre la tension artérielle. Il a retrouvé sa glycémie dans la fourchette cible et, avec l’aide du Viagra (qui n’avait pas fonctionné auparavant), ses érections sont revenues. Désormais, Mike et Barbara ont une vie sexuelle plus variée et sont plus amoureux que jamais.

Leur résultat est réaliste pour quiconque, avec ou sans diabète. Tout ce qu’il faut, c’est un peu de courage, de créativité et de communication.vous pouvez lire aussi”Comment le diabète affecte-t-il la vie sexuelle des hommes et des femmes?“.