La polyneuropathie diabétique est un trouble neurologique (neuropathie) de tous les nerfs du corps (polyneuropathie) résultant du diabète. Elle peut être accompagnée de douleur et / ou de perte de fonction lorsque ces nerfs ne fonctionnent pas correctement.

La cause de la polyneuropathie diabétique

La polyneuropathie diabétique peut être le résultat de l’effet toxique direct du sucre (glucose) sur les corps cellulaires des nerfs. Les dommages aux nerfs s’accompagnent également d’un trouble des vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs en sang. Les patients diabétiques qui ont ou peuvent acquérir des taux de sucre dérégulés sont donc plus susceptibles de souffrir de polyneuropathie diabétique et / ou de douleur. D’autres facteurs jouent également un rôle, comme l’hypertension artérielle et, plus important encore, les taux élevés de cholestérol dans le sang. Environ la moitié des patients diabétiques atteints de polyneuropathie présentent des symptômes de douleur.

Signes et symptômes de la polyneuropathie diabétique

Plus de 80% des patients diabétiques atteints de polyneuropathie présentent des symptômes aux mains et aux pieds. Les symptômes commencent généralement dans les pieds et remontent progressivement le long des jambes. Une fois que les symptômes atteignent les genoux, il y a généralement aussi des symptômes dans les mains. Les symptômes de la neuropathie sont parfois les premiers signes du diabète. Les premiers symptômes sont des signes de sensation réduite et de sensation de brûlure dans les pieds, survenant principalement la nuit et s’aggravant au toucher, et des picotements dans les pieds. Des vagues de douleur lancinante peuvent également survenir. Même si les symptômes de la douleur ne sont pas trop graves, il peut déjà y avoir des changements de sensation. Une polyneuropathie sévère peut entraîner des problèmes de marche car la sensation dans les pieds est affectée. Les pieds sont parfois douloureux au toucher.

Comment diagnostique-t-on la polyneuropathie diabétique?

Un examen physique général et un examen neurologique approfondi sont très importants. Les tests suivants doivent être inclus dans l’examen neurologique: (1) tests sensoriels des bras et des jambes, (2) réflexes et (3) tests de force.

Ai-je besoin d’examens supplémentaires?

• L’examen diagnostique d’autres facteurs non physiques importants pour votre douleur a déjà été effectué par vous-même en remplissant vos questionnaires sur la douleur.
• EMG(est l’abréviation de l’électromyographie et est un examen qui, au moyen d’aiguilles spéciales, évalue la fonction des muscles).
• Examen par un médecin de médecine interne.

Quelles sont mes possibilités de traitement?

Traitement multidisciplinaire

En fonction de la cause de votre douleur, votre spécialiste de la douleur décidera s’il faut ou non entreprendre un traitement physique. Sur la base des résultats du questionnaire sur la douleur rempli, des examens supplémentaires peuvent être effectués et, outre le traitement physique, d’autres méthodes de traitement seront suggérées.

Traitements non physiques

Si les résultats de votre questionnaire sur la douleur sont anormaux, votre spécialiste de la douleur vous proposera l’un des traitements non physiques énumérés ci-dessous:

• Traitement psychologique
• Traitement de la dépression
• Traitement cognitivo-comportemental
• Traitement de rééducation

Traitements physiques

Médicament:

• Médicaments contre la douleur neuropathique

Autres traitements

• Physiothérapie
• NSET (est une abréviation de Neuro Stimulation Electrique Transcutanée et indique que de faibles courants électriques sont appliqués à travers la peau (transcutanée). L’influence de ces faibles courants électriques sur les nerfs (neuro) permet de diminuer la douleur).

Traitements interventionnels de la douleur

• Stimulation du test de la moelle épinière
• Stimulation de la moelle épinière

Traitement d’une polyneuropathie chronique douloureux