introduction : 

Votre glycémie est un élément essentiel de votre santé globale et de la capacité de votre corps à fonctionner correctement au quotidien. Pour ceux d’entre nous atteints de diabète, s’efforcer d’atteindre des taux de sucre dans le sang «normaux» est une poursuite constante, heure par heure. Et ce n’est pas facile.

Dans cet article, nous allons examiner les niveaux de sucre dans le sang et les plages d’objectifs «normaux» pour le corps d’un non-diabétique, et les objectifs réalistes de sucre dans le sang pour les personnes atteintes de prédiabète, de diabète de type 1 et de type 2.

La glycémie à jeun fournit des indices essentiels sur la manière dont le corps gère la glycémie. La glycémie a tendance à atteindre son maximum environ une heure après avoir mangé et à diminuer par la suite.

 Les taux élevés de sucre dans le sang à jeun indiquent une résistance à l’insuline ou un diabète. Une glycémie à jeun anormalement basse pourrait être due aux médicaments antidiabétiques.

Savoir quand tester et quoi rechercher peut aider à garder les personnes atteintes de diabète ou à risque en bonne santé.

La glycémie à jeun?

Après un repas, la glycémie augmente et atteint à une valeur maximale environ une heure après avoir mangé.

La quantité de sucre dans le sang augmente et le moment précis du pic dépend du régime alimentaire. Les gros repas ont tendance à déclencher des augmentations plus importantes de la glycémie. Les glucides riches en sucre, tels que le pain et les collations sucrées, provoquent également des fluctuations plus importantes de la glycémie.

Normalement, lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, le pancréas libère de l’insuline. L’insuline fait baisser la glycémie en la décomposant pour que le corps puisse l’utiliser ou en conserver pour plus tard.

Cependant, les personnes atteintes de diabète ont des problèmes d’insuline des manières suivantes:

• Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne produisent pas assez d’insuline car l’organisme attaque les cellules productrices d’insuline.
• Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne répondent pas bien à l’insuline en fait elles ont une résistance à l’insuline.

Dans les deux cas, le résultat est le même: taux de sucre dans le sang élevé et difficultés d’utilisation du sucre.

Cela signifie que la glycémie à jeun dépend de trois facteurs:

• le contenu du dernier repas
• la taille du dernier repas
• la capacité du corps à produire et à réagir à l’insuline

Les niveaux de sucre dans le sang entre les repas ouvrent une fenêtre sur la façon dont le corps gère le sucre. Les taux élevés de sucre dans le sang à jeun indiquent que le corps n’a pas été en mesure d’abaisser le taux de sucre dans le sang. Cela indique soit une résistance à l’insuline, soit une production d’insuline inadéquate et dans certains cas les deux.

Lorsque la glycémie est anormalement basse, les médicaments antidiabétiques peuvent trop réduire la glycémie.

Comment se déroule l’analyse ?

Il existe deux tests de glycémie à jeun: le test de glycémie traditionnel et un nouveau test, l’hémoglobine glyquée (HbA1c). Ce test mesure la façon dont le corps gère la glycémie sur une période donnée.

Le test HbA1c est utilisé pour vérifier comment les sucres d’une personne ont été contrôlés pendant une certaine période. Les taux d’HbA1c ne fluctuent pas beaucoup et peuvent donner une bonne indication du taux de sucre d’une personne pendant plusieurs mois. Cela peut signifier que les personnes qui utilisent certains médicaments antidiabétiques et dont le taux de sucre dans le sang est bien contrôlé peuvent ne pas avoir à effectuer de surveillance quotidienne traditionnelle.

Cependant, dans de nombreux cas, le médecin demandera toujours aux personnes atteintes de diabète d’utiliser le système traditionnel et de vérifier leurs niveaux quotidiennement.

Dans la plupart des cas, les médecins demandent aux gens de mesurer leur glycémie à jeun immédiatement au réveil, avant même d’avoir mangé ou bu. Il peut également être approprié de tester la glycémie avant de manger ou parfois 2 heures après un repas, lorsque la glycémie est revenue à des niveaux normaux.

Le bon moment pour tester dépend des objectifs du traitement et d’autres facteurs. Par exemple, la plupart des personnes atteintes de diabète n’ont pas besoin de faire un test de dépistage entre les repas sauf si elles prennent un médicament antidiabétique pouvant faire baisser le taux de sucre dans le sang. D’autres personnes peuvent tester entre deux repas si elles ont le sentiment que leur taux de sucre est bas.

Comme elles ne produisent pas d’insuline, certaines personnes atteintes de diabète de type 1 effectuent également des tests plusieurs fois par jour. Ils peuvent le faire parce qu’ils doivent vérifier régulièrement leurs niveaux afin d’ajuster leur dosage d’insuline.

Pour tester, les utilisateurs doivent procéder comme suit:

1. Préparez la bandelette réactive et le lecteur de glycémie afin qu’ils soient accessibles et prêts à recevoir un échantillon.
2. Nettoyez la zone de test – généralement le côté du bout du doigt – avec un tampon imbibé d’alcool.
3. Lancez la zone de test. Le caler contre une surface ferme peut aider l’impulsion à s’éloigner.
4. Pressez la zone de test autour de la plaie pour maximiser le flux sanguin et déposez une goutte de sang sur la bandelette réactive.
5. Mettez la bande dans le moniteur.
6. Noter l’heure, la glycémie et la prise alimentaire récente dans un registre.

 Niveaux cibles :

Les taux de sucre dans le sang varient au cours de la journée et en fonction des aliments, de sorte qu’aucune lecture de glycémie ne peut donner une image complète de la façon dont quelqu’un traite le sucre.

Il n’existe pas non plus de lecture unique de la glycémie idéale dans tous les contextes. Pour la plupart des gens, les taux d’HbA1C devraient être inférieurs à 7, mais le nombre de ciblé change en fonction de divers facteurs personnels.

Taux de glycémie normaux chez les non-diabétiques en bonne santé

Pour une personne sans aucun type de diabète, la glycémie se situe généralement entre 70 et 130 mg / dL en fonction de l’heure de la journée et de la dernière prise de repas. De nouvelles théories sur les taux de sucre dans le sang non diabétiques ont inclus des taux de sucre dans le sang après les repas pouvant atteindre 140 mg / dL.

Voici les plages de glycémie normales pour une personne non diabétique selon l’association Américaine de diabète:

Glycémie à jeun (le matin, avant de manger): moins de 100 mg / dL

• 1 heure après un repas: 90 à 130 mg / dL
• 2 heures après un repas: 90 à 110 mg / dL
• 5 heures ou plus après avoir mangé: 70 à 90 mg / dL

Diagnostic du prédiabète, du diabète de type 2 et de type 1

Selon le pays ou l’organisme médical que vous demandez, les chiffres éligibles pour le diabète «normal» par rapport au «prédiabète» par rapport au diabète de type 1 ou de type 2 diagnostiqué peuvent varier légèrement. La glycémie suivante et A1c les résultats généraux sont utilisés pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète selon des sources telles que l’association Américaine de diabète  et « Diabetes UK »:

Prédiabète

• HbA1c: 5,7 à 6,4%
• À jeun: 100 à 125 mg / dL
• 2 heures après un repas: 140 mg / dL à 199 mg / dL

Diabète de type 1 ou 2

• HbA1c: 6,5% ou plus
• À jeun: 126 mg / dL ou plus
• 2 heures après un repas: 200 mg / dL ou plus

Remarque: le diabète de type 1 a tendance à se développer très rapidement, ce qui signifie qu’au moment où les symptômes se font sentir, la glycémie est généralement bien supérieure à 200 mg / dL en tout temps. Pour beaucoup, les symptômes apparaissent si rapidement qu’ils sont considérés comme la grippe persistante ou un autre virus apparemment ordinaire.

Au moment où les niveaux de sucre dans le sang sont testés, de nombreux patients de type 1 nouvellement diagnostiqués verront des niveaux supérieurs à 400 mg / dL ou plus. Si vous pensez que vous ou un être cher souffrez de diabète de type 1, rendez-vous immédiatement à votre service de soins primaires ou d’urgence et demandez un test d’urine pour mesurer les cétones en plus de tester la glycémie et A1c.

Maintenir des niveaux sains :

Pour que la glycémie à jeun reste trop élevée, il est essentiel de suivre un régime alimentaire sain. Certaines stratégies comprennent:

• limiter l’apport en sodium
• réduire la consommation des collations sucrées
• choisir des pains et des pâtes de grains entiers au lieu de pains et de pâtes blanches riches en calories et peu nutritifs
• manger des aliments riches en fibres, ce qui aide le corps à réduire la glycémie
• manger des aliments riches en protéines, qui peuvent favoriser le sentiment de plénitude
• choisir des légumes non féculents, qui sont moins susceptibles de déclencher des pics de glycémie

Les personnes prenant des médicaments antidiabétiques présentant un risque de baisse dangereuse de la glycémie doivent suivre un régime similaire. Ils doivent également prendre des mesures proactives pour empêcher la baisse de la glycémie. Ceux-ci incluent:

• manger des repas réguliers
• augmenter la consommation de nourriture et la fréquence des collations pendant les périodes d’activité physique intense
• éviter ou limiter l’alcool
• consulter un médecin si les vomissements ou la diarrhée rendent difficile le contrôle de la glycémie

Symptômes de déséquilibre :

Une glycémie trop basse peut provoquer des symptômes tels que:

• se sentir fragile, nerveux ou en sueur
• difficulté de concentration
• Energie faible
• peau pâle
• se sentir somnolent ou fatigué
• maux de tête ou douleurs musculaires
• rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• sentiment de faiblesse
• manque de coordination

Dans les cas extrêmes, un faible taux de sucre dans le sang peut provoquer des convulsions, une perte de conscience, une confusion ou l’incapacité de boire ou de manger.

Une glycémie anormalement élevée peut entraîner les symptômes suivants:

• augmentation de la faim ou de la soif
• miction excessive
• Vision floue
• mal de tête
• fatigue

Comme une glycémie basse, une glycémie élevée peut entraîner une perte de conscience ou des convulsions si elle n’est pas traitée.

Quand consulter votre médecin :

Toute modification significative de la glycémie justifie une visite chez le médecin. Les personnes diabétiques et les personnes à risque de diabète devraient également consulter un médecin si:

• les niveaux de sucre dans le sang deviennent anormalement élevés ou bas
• des taux de glycémie bien contrôlés sont soudainement incontrôlables
• les symptômes du diabète sont nouveaux ou s’aggravent
• ils commencent ou arrêtent de prendre un nouveau médicament
• ils font l’expérience d’une pression artérielle anormalement élevée
• ils développent une infection ou une plaie qui ne guérit pas

Le diabète nécessite une surveillance continue et le traitement peut changer avec le temps. Les informations sur le régime alimentaire et l’exercice sont essentielles pour définir un plan de traitement approprié.

Les personnes atteintes de diabète peuvent aider leurs médecins à les aider en tenant des registres détaillés et en étant honnêtes au sujet des changements dans leur régime alimentaire ou leur mode de vie.