La maladie rénale diabétique est un type de maladie rénale causée par le diabète.

Le diabète est la principale cause de maladie rénale. Environ 1 adulte sur 4 souffrant de diabète a une maladie rénale.(1)

La principale tâche des reins est de filtrer les déchets et l’eau supplémentaire de votre sang pour produire de l’urine. Vos reins aident également à contrôler la pression artérielle et à fabriquer les hormones dont votre corps a besoin pour rester en bonne santé.

Lorsque vos reins sont endommagés, ils ne peuvent pas filtrer le sang comme ils le devraient, ce qui peut provoquer une accumulation de déchets dans votre corps. Les dommages aux reins peuvent aussi causer d’autres problèmes de santé.

Les lésions rénales causées par le diabète surviennent généralement lentement, sur plusieurs années. Vous pouvez prendre des mesures pour protéger vos reins et prévenir ou retarder les lésions rénales.

Quels sont les autres noms pour l’insuffisance rénale diabétique?

La maladie rénale diabétique est également appelée (MRD), maladie chronique du rein (MCR), maladie rénale du diabète ou néphropathie diabétique.

Comment le diabète provoque-t-il une maladie rénale?

Une glycémie élevée, également appelée glycémie, peut endommager les vaisseaux sanguins de vos reins. Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, ils ne fonctionnent pas aussi bien. De nombreuses personnes atteintes de diabète développent également une hypertension artérielle, qui peut également endommager vos reins.

Qu’est-ce qui augmente mes chances de développer une maladie rénale diabétique?

Avoir le diabète pendant plus longtemps augmente les risques de lésions rénales. Si vous êtes diabétique, vous êtes plus susceptible de développer une maladie rénale si votre :

• glycémie est trop élevée
• pression artérielle est trop élevée

Vous êtes également plus susceptible de développer une maladie rénale si vous êtes diabétique et :

Vous fumez

Vous ne suivez pas votre régime alimentaire pour diabétiques

Vous mangez des aliments riches en sel

Vous n’êtes pas actif

Vous êtes en surpoids

Vous avez une maladie cardiaque

Vous avez des antécédents familiaux d’insuffisance rénale

Comment savoir si je souffre d’insuffisance rénale diabétique?

La plupart des personnes atteintes d’insuffisance rénale diabétique ne présentent aucun symptôme. Le seul moyen de savoir si vous souffrez d’une maladie rénale diabétique est de faire vérifier vos reins.

Les professionnels de la santé utilisent des analyses de sang et d’urine pour dépister une insuffisance rénale liée au diabète. Votre professionnel de la santé vérifiera votre albumine d’urine dans votre urine et effectuera également un test sanguin pour vérifier si vos reins filtrent bien votre sang.

Vous devez subir chaque année un test de dépistage de la maladie rénale si :

• Vous avez le diabète de type 2
• Vous avez le diabète de type 1 depuis plus de 5 ans

Comment puis-je garder mes reins en bonne santé si j’ai le diabète?

Le meilleur moyen de ralentir ou de prévenir les maladies rénales liées au diabète est d’atteindre vos objectifs en matière de glycémie et de pression artérielle. Des habitudes de vie saines et la prise de vos médicaments tels que prescrits peuvent vous aider à atteindre ces objectifs et à améliorer votre santé en général.

Atteignez vos objectifs de glycémie

Votre professionnel de la santé testera votre A1C(ou l’hémoglobine glyquée ou HbA1c). L’A1C est un test sanguin qui montre votre glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Ceci est différent des contrôles de glycémie que vous pouvez effectuer vous-même. Plus votre nombre d’A1C est élevé, plus votre glycémie a été élevée au cours des 3 derniers mois.

L’objectif de l’A1C pour de nombreuses personnes atteintes de diabète est inférieur à 7%. Demandez à votre équipe de soins de santé quel devrait être votre objectif. Atteindre vos objectifs vous aidera à protéger vos reins.

Pour atteindre votre objectif A1C, votre professionnel de la santé peut vous demander de vérifier votre glycémie. Travaillez avec votre équipe soignante pour utiliser les résultats afin d’orienter les décisions en matière d’alimentation, d’activité physique et de médicaments. Demandez à votre équipe soignante à quelle fréquence vous devriez vérifier votre glycémie.

Contrôlez votre tension artérielle

La pression artérielle est la force de votre sang contre la paroi de vos vaisseaux sanguins. L’hypertension artérielle fait travailler votre cœur trop dur. Il peut causer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie rénale.

Votre équipe soignante travaillera également avec vous pour vous aider à établir et à atteindre votre objectif d’hypertension. L’objectif de tension artérielle pour la plupart des diabétiques est inférieur à 140/90 mm Hg. Demandez à votre équipe de soins de santé quel devrait être votre objectif.

Les médicaments qui abaissent la tension artérielle peuvent également aider à ralentir les lésions rénales. Deux types de médicaments contre l’hypertension, les inhibiteurs de l’ECA et les ARA, jouent un rôle particulier dans la protection de vos reins. On a constaté que chacun d’entre eux ralentissait les lésions rénales chez les diabétiques souffrant d’hypertension artérielle et de maladie rénale diabétique (MRD). Les noms de ces médicaments se terminent par pril ou sartan. Les inhibiteurs de l’ECA et les ARA ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes.

Développer ou maintenir des habitudes de vie saines

Des habitudes de vie saines peuvent vous aider à atteindre vos objectifs en matière de glycémie et de tension artérielle. Suivre les étapes ci-dessous vous aidera également à garder vos reins en bonne santé:

• Arrêter de fumer.
• Travaillez avec un diététicien pour élaborer un plan de repas pour le diabète et limiter le sel et le sodium.
• Intégrez l’activité physique à votre routine.
• Rester à ou atteindre un poids santé.
• Dormez suffisamment. Visez 7 à 8 heures de sommeil chaque nuit.

Prendre les médicaments tels que prescrits

Les médicaments peuvent constituer une partie importante de votre plan de traitement. Votre professionnel de la santé vous prescrira un médicament en fonction de vos besoins spécifiques. Les médicaments peuvent vous aider à atteindre vos objectifs en matière de glycémie et de pression artérielle. Vous devrez peut-être prendre plus d’un type de médicament pour contrôler votre tension artérielle.

Comment puis-je gérer le stress lié à la gestion de mon diabète?

La gestion du diabète n’est pas toujours facile. Se sentir stressé, triste ou en colère est courant lorsque vous vivez avec le diabète. Vous savez peut-être quoi faire pour rester en bonne santé, mais vous aurez peut-être du mal à respecter votre plan au fil du temps. Le stress à long terme peut augmenter votre glycémie et votre pression artérielle, mais vous pouvez apprendre à réduire votre stress. Essayez de respirer profondément, de jardiner, de vous promener, de faire du yoga ou de méditer.

L’insuffisance rénale diabétique s’aggrave-t-elle avec le temps?

Les lésions rénales dues au diabète peuvent s’aggraver avec le temps. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour garder vos reins en bonne santé et aider à ralentir les lésions rénales afin de prévenir ou de retarder l’insuffisance rénale. L’insuffisance rénale signifie que vos reins ont perdu l’essentiel de leur capacité fonctionnelle, soit moins de 15% de leur fonction rénale normale. Cependant, la plupart des personnes atteintes de diabète et d’insuffisance rénale ne souffrent pas d’insuffisance rénale.

Si vos reins sont endommagés par le diabète, apprenez à gérer cette maladie.

Sources :

[1] Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et.al. Clinical manifestations of kidney disease among US adults with diabetes. Journal of the American Medical Association. 2016;316(6):602–610. February 2017