Les symptômes du diabète peuvent parfois se transformer en urgence assez rapidement et soudainement. Il est essentiel de connaître les signes et les symptômes d’une urgence et de savoir quoi faire en cas d’urgence.

Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies, environ 12,6% de la population américaine souffre de diabète, avec ou sans diagnostic.

Dans le passé, le diabète était souvent fatal, mais les progrès récents en science et en médicaments signifient que la plupart des personnes atteintes de diabète peuvent désormais jouir d’une durée de vie normale.

Cependant, les centres de contrôle et de prévention des maladies déclarent que le diabète, ou les complications qui y sont liées, constituent toujours la septième forme de décès la plus fréquente aux États-Unis et qu’il était responsable de près de 25 décès sur 100 000 en 2016.

L’hypoglycémie (glycémie basse), l’hyperglycémie (glycémie élevée), l’acidocétose diabétique, une plus grande susceptibilité aux infections et toute une gamme de complications augmentent tous le risque.

Connaître les signes et être en mesure de réagir rapidement peut sauver des vies. Poursuivez votre lecture pour savoir comment et pourquoi le diabète peut devenir dangereux et comment réagir.

Tout symptôme soudain inexpliqué justifie un appel au médecin.

Causes et types

Les diabètes de type 1 et de type 2 empêchent le corps de gérer efficacement la glycémie.

Dans le diabète de type 1, le système immunitaire détruit les cellules qui produisent l’insuline. Le diabète de type 2 réduit la capacité du corps à réagir à l’insuline. En conséquence, le corps ne produit pas assez d’insuline pour gérer le glucose dans le corps.

La plupart des urgences liées au diabète sont liées à des perturbations de la glycémie, mais les complications liées au diabète peuvent également entraîner des problèmes.

Voici quelques-unes des urgences les plus courantes pouvant survenir, il y a des signes d’alerte, et ce qu’il faut faire.

Hypoglycémie sévère

 L’hypoglycémie survient lorsque la glycémie est trop basse, généralement inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg / dl).

Sans traitement, des taux de sucre dans le sang aussi bas peuvent entraîner des convulsions et mettre la vie du patient en danger. C’est une urgence médicale. Cependant, il est facile de remédier à court terme tant qu’une personne reconnaît les signes.

L’hypoglycémie peut survenir pour plusieurs raisons, mais dans le diabète, elle découle généralement de l’utilisation d’insuline ou d’autres médicaments contrôlant le taux de sucre dans le sang.

La glycémie peut chuter dangereusement quand une personne:

• Prend plus d’insuline qu’il n’en faut pour son apport alimentaire actuel ou son niveau d’activité physique
• Consomme trop d’alcool
• Manque ou retarde les repas
• Fait plus d’exercice que prévu

Signes précurseurs

Les signes précurseurs de l’hypoglycémie incluent:

• Confusion, vertiges et nausées
• J’ai faim
• Se sentir fragile, nerveux, irritable ou anxieux
• Transpiration, frissons et peau pâle et moite
• Battement de cœur rapide
• Faiblesse et fatigue
• Picotements dans la région de la bouche
• Maux de tête
• Coma ou perte de conscience
• Perte de poids si l’hypoglycémie persiste

Si une personne teste son taux de sucre dans le sang lorsqu’elle présente ces symptômes, elle peut constater qu’elle est inférieure à 70 mg / dl.

Action à prendre

Si les symptômes apparaissent soudainement, la personne doit prendre une collation riche en glucides pour les résoudre, par exemple:

• Un comprimé de glucose
• Un jus sucré
• Un bonbon
• Un morceau de sucre

L’Association américaine du diabète recommande les mesures suivantes:

Prenez 15 grammes (g) de glucides et attendez 15 minutes avant de tester votre glycémie.

Si les niveaux sont encore inférieurs à 70 mg / dl, prenez 15 g de glucides supplémentaires, attendez et testez à nouveau.

Lorsque le taux de glucose est supérieur à 70 mg / dl, prenez un repas.

Si les symptômes persistent, consultez un médecin pour tout problème sous-jacent.

Si la personne est consciente mais incapable de manger, son accompagnateur devrait mettre un peu de miel ou un autre sirop sucré sous sa joue et surveiller son état.

En cas de perte de conscience, tout spectateur doit appeler le 911 et demander une assistance médicale d’urgence.

Si une personne présente régulièrement une hypoglycémie malgré le plan de traitement ou si des modifications du niveau de sucre dans le sang surviennent soudainement en réponse à un changement de médicament, elles doivent consulter un médecin.

L’hyperglycémie

L’hyperglycémie survient lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont trop élevés, car l’insuline n’est pas présente ou le corps ne répond pas à l’insuline présente.

Cela peut arriver si une personne atteinte de diabète ne reçoit pas de traitement.

Signes précurseurs

La personne peut remarquer:

• Soif accrue
• La nécessité d’uriner plus fréquemment
• Maux de tête
• vision trouble
• Fatigue

Les tests montreront des niveaux élevés de sucre dans le sang et l’urine.

 Action à prendre

Dans les cas bénins, les moyens de résoudre ce problème incluent:

• Faire plus d’exercice
• Manger moins
• Modification de la dose d’insuline ou d’autres médicaments

Cependant, une glycémie très élevée peut entraîner des complications potentiellement mortelles, telles que l’acidocétose diabétique ou le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique.

Si les symptômes s’aggravent ou si une personne a des difficultés à respirer, si sa bouche est très sèche ou si elle a une odeur de fruit, elle devrait consulter un médecin dès que possible.

Acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique survient lorsque le corps ne dispose pas assez d’insuline pour permettre au glucose de pénétrer correctement dans les cellules.

Les cellules n’ont pas assez de glucose pour être utilisé en énergie, alors le corps décompose la graisse en carburant.

 Lorsque cela se produit, le corps produit des substances appelées cétones. Les niveaux élevés de cétones sont toxiques car ils peuvent augmenter les niveaux d’acidité du sang.

Les raisons pour lesquelles une acidocétose diabétique peut survenir sont notamment les suivantes:

• Taux d’insuline bas, dus à l’absence d’insuline ou à un autre facteur empêchant l’insuline de fonctionner correctement
• Ne pas manger assez
• Ayant une réaction à l’insuline

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 peuvent développer une acidocétose diabétique.

Les signes d’alerte comprennent:

• Avoir soif ou avoir la bouche sèche
• Urination fréquente
• Fatigue
• Peau sèche ou rincée
• Nausée, vomissement ou douleur abdominale
• Difficulté à se concentrer
• Confusion
• Difficulté à respirer
• Une odeur fruitée sur l’haleine

Action à prendre

 Si un test de cétone indique la présence de cétones et si un test de glycémie indique que le taux de sucre sanguin d’une personne est égal ou supérieur à 240 m / dl, l’association américaine de diabète lui conseille de consulter un médecin.

Toute personne présentant ces symptômes doit consulter un médecin dès que possible, car l’acidocétose diabétique peut devenir une urgence médicale.

Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique

Selon l’académie américaine des médecins de famille, le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique survient lorsque la glycémie atteint un niveau dangereusement élevé, généralement supérieur à 600 mg / dl.

Cela peut arriver avec ou sans acidocétose diabétique et peut mettre la vie en danger.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 mal contrôlé sont plus sujettes au syndrome hyperosmolaire hyperglycémique, mais les personnes sans diabète – ou sans diagnostic de diabète peuvent en faire l’expérience.

Selon l’académie américaine des médecins de famille, les facteurs suivants peuvent augmenter le risque:

• infections, y compris pneumonie, infection des voies urinaires et sepsie
• l’utilisation de certains médicaments, y compris des traitements psychiatriques et des diurétiques, pouvant entraîner une déshydratation
• ne pas suivre un traitement pour le diabète
• ayant un diabète non diagnostiqué
• mauvaise utilisation de certaines substances
• ayant un autre problème de santé, tel qu’une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire (caillot pulmonaire)

Certains d’entre eux peuvent également survenir avec le diabète et être une complication du diabète.

Signes précurseurs

Les symptômes incluent:

• une bouche sèche
• un pouls faible et rapide
• une faible fièvre (chez l’adulte)
• mal de tête, nausée et vomissements (chez les enfants)
• une perte de conscience
• paralysie partielle temporaire

Des analyses de sang peuvent montrer que le taux de glucose sanguin de la personne est supérieur à 600 mg / dl.

Action à prendre

Si une personne présente ces symptômes, elle-même ou une autre personne devrait consulter un médecin immédiatement.

La personne nécessitera un traitement à l’hôpital, qui comprendra la réhydratation, l’utilisation d’insuline et tout traitement nécessaire pour une cause sous-jacente.

Les infections

Les chercheurs notent que les processus liés au diabète peuvent également affecter le système immunitaire.

En conséquence, une personne atteinte de diabète aura un risque accru de contracter une infection. Lorsqu’une personne est diabétique, les symptômes et les complications d’une infection peuvent être plus graves et même potentiellement fatals.

Les infections courantes pouvant survenir avec le diabète incluent:

• Infections cutanées pouvant entraîner une ulcération
• Infections des voies urinaires pouvant se propager aux reins
• Infections d’oreille
• Infections respiratoires, y compris pneumonie et grippe
• Infections gastro-intestinales et du foie
• Maladie des gencives

Des infections mineures peuvent se propager aux tissus plus profonds, entraînant éventuellement une septicémie et d’autres complications potentiellement mortelles.

Les facteurs qui augmentent le risque comprennent:

• Une blessure ou une maladie récente
• Une plaie ouverte
• Exposition à des agents pathogènes tels que virus, champignons ou bactéries

Les personnes atteintes de diabète mal contrôlé et celles souffrant d’autres complications doivent veiller à:

• Évitez les infections lorsque cela est possible, par exemple, en ayant les vaccins recommandés par le médecin
• Vérifier la peau, et particulièrement les pieds, pour des blessures
• Obtenir un traitement précoce pour toute blessure ou infection possible

Les signes d’alerte et d’action

Si une personne ressent de la fièvre, de la douleur et un gonflement dans une partie de son corps, elle devrait consulter un médecin.

Une infection peut devenir rapidement grave chez une personne atteinte de diabète.

Complications du diabète

Le diabète peut nuire à presque tous les systèmes du corps et augmenter le risque de nombreuses autres maladies.

Les personnes atteintes de diabète peuvent éprouver divers problèmes, notamment:

Maladie cardiovasculaire pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral

Mauvaise circulation qui conduit à des ulcères aux jambes

Perte de vision

Insuffisance rénale

Obésité

Un diabète mal contrôlé, des antécédents d’infections et le fait d’avoir d’autres problèmes de santé augmentent tous le risque de développer ces complications.

Que faire en cas d’urgence

Une urgence liée au diabète survient lorsque les symptômes liés au diabète submergent le corps.

À ce stade, il est peu probable que les traitements à domicile apportent une aide et le fait de retarder les soins médicaux peut provoquer des dommages permanents ou la mort.

Certains des signes pouvant indiquer un problème grave incluent:

• Douleur à la poitrine qui irradie le long du bras
• Difficulté à respirer
• Une fièvre
• Mal de tête grave et faiblesse d’un côté du corps
• Perte de conscience

S’il y a des signes d’urgence, la personne doit se rendre à la salle d’urgence ou elle-même ou une de ses personnes doit appeler le 911 immédiatement.

Sans aide rapide, certaines urgences liées au diabète peuvent mettre la vie en danger.

La prévention

Il n’est pas toujours possible de prévenir une urgence, mais être capable de reconnaître les signes peut améliorer les chances d’un traitement précoce et d’un rétablissement complet.

Les stratégies pouvant aider à réduire les risques d’urgence comprennent:

Suivre le plan de traitement: Utiliser les médicaments prescrits par un médecin et rester en contact avec l’équipe soignante. Si une personne ne peut se rappeler si elle a pris ou non sa dernière dose de médicament, elle devrait consulter un médecin avant de prendre une autre dose. Cela peut aider à prévenir l’hypoglycémie. Toute personne qui constate un changement de ses symptômes devrait consulter un médecin.

Manger sainement, des repas équilibrés et réguliers: Les personnes qui utilisent de l’insuline ou d’autres médicaments hypotenseurs doivent demander à leur médecin quels aliments ils doivent manger, en quelle quantité et à quel moment, afin de maintenir leur taux de glycémie stable. Les petits repas fréquents sont meilleurs que moins de gros repas.

Eviter l’alcool et les boissons sucrées: Ces boissons contiennent des glucides, qui peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang et contribuer à l’obésité. La consommation d’alcool peut également augmenter le risque d’autres problèmes de santé.

Traitement précoce des infections: le diabète peut compromettre le système immunitaire et les organes, facilitant ainsi le développement des infections. Un traitement rapide peut empêcher des problèmes mineurs de devenir plus graves.

Faire de l’exercice régulièrement: l’exercice aide le corps à contrôler la glycémie. Cela peut également aider avec les symptômes qui accompagnent souvent le diabète, tels que l’hypertension, l’obésité et la mauvaise circulation.

 Planifier une urgence

Aucune médication ou procédure spécifique ne peut arrêter une urgence liée au diabète une fois que celle-ci est survenue, mais la planification des urgences peut augmenter les chances d’obtenir de l’aide rapidement.

Les personnes atteintes de diabète devraient:

Faire savoir à leurs amis qu’ils ont le diabète

Porter une carte d’identité médicale pour que les gens sachent quoi faire en cas d’urgence

Garder un téléphone portable chargé et prêt à contacter les intervenants d’urgence

Savoir à qui téléphoner pour poser des questions sur les urgences liées au diabète

Conclusion :

Le diabète est une maladie grave et complexe et une urgence peut survenir pour diverses raisons.

Gérer la maladie au moyen de médicaments et d’un mode de vie sain, s’assurer que les autres savent que la personne est atteinte de diabète et en apprendre le plus possible sur le diabète et ses complications peut réduire le risque d’apparition d’une urgence.

 Sources :

• Casqueiro, J. et al. (2012). Infections in patients with diabetes mellitus: A review of pathogenesis. http://www.ijem.in/article.asp?issn=2230-8210;year=2012;volume=16;issue=7;spage=27;epage=36;aulast=Casqueir
• (2017). https://www.cdc.gov/nchs/fastats/diabetes.htm
• DKA (ketoacidosis) and ketones. (2015). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
• Hyperglycemia (high blood glucose). (2018). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
• Hypoglycemia (low blood glucose). (2019). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html
• Stoner, G. (2017). Hypersmolar hyperglycemic state. https://www.aafp.org/afp/2017/1201/p729.html