Un mythe persistant du diabète est que les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent développer un diabète de type 1 lorsqu’elles prennent de l’insuline, mais ce n’est pas vrai.
Les diabètes de type 1 et de type 2 présentent de nombreuses caractéristiques communes, notamment des problèmes de contrôle de la glycémie. Cependant, les deux conditions sont distinctes et l’une ne se transforme pas en une autre avec le temps.
Environ 90 à 95% des adultes diabétiques sont de type 2.
Dans cet article, nous réfutons le mythe selon lequel le diabète de type 2 peut se transformer en diabète de type 1 et examinons les différences entre les deux types.
Le diabète de type 2 peut-il se transformer en type 1?
Il n’est pas possible que le diabète de type 2 se transforme en diabète de type 1.
Cependant, une personne qui reçoit à l’origine un diagnostic de diabète de type 2 peut toujours recevoir ultérieurement un diagnostic distinct de type 1.
Le diabète de type 2 est le type le plus courant. Un médecin peut donc initialement suspecter un adulte atteint de diabète de type 2. Le diabète de type 1 se développe le plus souvent quand une personne est plus jeune, bien qu’il puisse survenir à tout âge.
Erreur de diagnostic
Il est possible qu’une personne atteinte de diabète de type 1 reçoive un diagnostic incorrect de diabète de type 2 si le diagnostic est posé à l’âge adulte. Cette situation peut être plus susceptible de se produire si la personne est également en surpoids ou présente d’autres facteurs de risque de diabète de type 2, comme un mode de vie sédentaire.
Bien qu’il soit rare, le diabète de type 1 peut se développer à l’âge adulte.Une personne atteinte de diabète de type 2 qui reçoit plus tard un diagnostic de type 1 n’aura pas connu de changement dans son statut. Au lieu de cela, il est probable qu’ils aient reçu un diagnostic erroné dans un premier temps.
Pour diagnostiquer le diabète, un médecin effectue plusieurs tests de glycémie. Cependant, les résultats ne leur permettent pas de différencier les deux types.
Ils peuvent également effectuer des tests sanguins pour rechercher des anticorps qui attaquent les cellules bêta sécrétant de l’insuline dans le pancréas. La présence de ces anticorps signifie généralement qu’une personne est atteinte de diabète de type 1. 90% des patients atteints de diabète de type 1 ont ces anticorps. Un autre test permettant de déterminer si une personne est atteinte de diabète de type 1 ou de type 2 est le test du peptide C.
Ce test mesure la quantité d’insuline que produit le pancréas de la personne. Un résultat faible peut indiquer un diabète de type 1.
Différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2
Bien qu’ils provoquent des symptômes similaires, les diabètes de type 1 et de type 2 sont des affections distinctes avec des mécanismes différents.
Dans la plupart des cas, une personne recevra un diagnostic de diabète de type 1, parfois appelé diabète juvénile, au cours de l’enfance ou du début de l’âge adulte.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque par erreur les cellules bêta saines du pancréas qui produisent l’insuline.
Ce processus empêche la production d’insuline, une hormone qui contrôle le taux de sucre dans le sang en permettant au glucose de pénétrer dans les cellules.
Une personne atteinte de diabète de type 1 devra prendre des injections d’insuline pour le reste de sa vie. Les changements de mode de vie n’inverseront pas le diabète de type 1, mais ils peuvent aider à contrôler la glycémie et à réduire le risque de complications liées à la santé.
Les médecins diagnostiquent généralement le diabète de type 2 chez les adultes, ceux de 45 ans et plus ayant un risque plus élevé de développer cette maladie.
Cependant, il est important de noter que l’âge n’est pas un outil de diagnostic fiable pour le type de diabète. Maintenant que l’obésité est si répandue chez les personnes de tous âges, le diabète de type 2 peut survenir dès l’enfance.
Ce type de diabète interfère avec la capacité du corps à produire et à utiliser de l’insuline. Contrairement au diabète de type 1, certains facteurs liés au mode de vie, tels que l’inactivité physique, le tabagisme et l’obésité, peuvent augmenter le risque de développer un diabète de type 2.
Certaines personnes peuvent contrôler les symptômes du diabète de type 2 en modifiant leur mode de vie. Celles-ci peuvent inclure environ 150 minutes d’exercice physique léger à modéré, une perte de poids et une alimentation saine et équilibrée.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 plus avancé pourraient avoir besoin de prendre des médicaments, tels que la metformine ou d’autres médicaments, pour mieux contrôler leur glycémie.
Comme pour les autres maladies auto-immunes, les chercheurs ne comprennent pas les causes du diabète de type 1, mais ils estiment que des facteurs environnementaux et génétiques pourraient jouer un rôle dans son développement.
Par exemple, une personne ayant une prédisposition génétique au diabète de type 1 peut ne pas ressentir de symptômes tant qu’un facteur environnemental, tel qu’une maladie virale, n’interagit pas avec le gène en question.
Une fois que le diabète de type 1 est apparu, le système immunitaire continue d’attaquer le pancréas jusqu’à ce qu’il détruise toutes les cellules bêta. Ces cellules bêta sont essentielles à la production d’insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne peuvent donc pas fabriquer cette hormone.
Les facteurs génétiques et environnementaux jouent également un rôle dans le diabète de type 2. Cependant, le diabète de type 2 a des liens plus étroits avec les choix de vie et le régime alimentaire.
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent réduire la gravité des symptômes ou même les éliminer complètement en apportant des changements à leur mode de vie. D’autres personnes restent résistantes à l’insuline même après avoir adapté leur mode de vie.
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent s’injecter de l’insuline pour gérer leur glycémie. Cependant, il est souvent possible de gérer cette affection sans insuline. Les médecins prescrivent souvent d’autres médicaments et des changements de mode de vie aux personnes atteintes de diabète de type 2.
Dépendance à l’insuline
Les personnes atteintes de diabète de type 1 devront peut-être modifier leur mode de vie, par exemple en réduisant leur consommation d’aliments riches en glucides. Cependant, les changements de mode de vie ne suffiront pas à prévenir ou à inverser le diabète de type 1.
En conséquence, les personnes atteintes de diabète de type 1 sont dépendantes de l’insuline et cette affection est parfois appelée diabète insulino-dépendant.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent surveiller de près leur glycémie. Même avec une surveillance fréquente et des injections d’insuline régulières ou l’utilisation d’une pompe à insuline, ils peuvent parfois atteindre des niveaux de glucose sanguin dangereusement élevés.
En cas de pic de glycémie, ils peuvent avoir besoin d’insuline supplémentaire ou de soins médicaux d’urgence.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 auront besoin d’insuline si d’autres traitements ne les aident pas à gérer leur glycémie. Ils peuvent également avoir besoin d’insuline s’il existe des contre-indications aux médicaments antidiabétiques non insuliniques ou si l’état, qui est généralement progressif, devient chronique avec une réduction significative de la capacité du pancréas à produire de l’insuline.
Sources :
1-Autoimmunity: Why good T cells go bad. (n.d.). http://www.joslin.org/Autoimmunity-Why-Good-T-Cells-Go-Bad.html.
2- Facts about type 2. (2015). http://www.diabetes.org/diabetes-basics/type-2/facts-about-type-2.html