Un diagnostic de diabète peut changer la vie. Qu’il s’agisse du diabète de type 1 où le corps ne fabrique pas d’insuline du tout ou du diabète de type 2 lorsque le pancréas produit de l’insuline mais pas assez, cela peut signifier des changements dans votre mode de vie auxquels vous n’êtes peut-être pas prêt et qui peuvent également être difficiles. Relations avec les amis ou la famille. Lorsque vous établissez une nouvelle routine, il est important d’établir de bonnes habitudes de gestion de votre santé mentale. Une bonne gestion du diabète nécessite une prise de conscience de vos symptômes. Tout comme vous prenez de l’insuline pour vous assurer que votre glycémie est là où elle devrait être, il est important de prendre des mesures pour prévenir les crises de santé mentale en étant conscient de ce que vous ressentez mentalement et émotionnellement.

Tout comme prendre soin de votre corps, prendre soin de votre esprit est tout aussi important pour mener une vie saine. Lorsqu’ils ne sont pas traités, les problèmes de santé mentale comme la dépression et l’anxiété peuvent aggraver le diabète. De même, le diabète existant peut aggraver les problèmes de santé mentale.

Quel est le lien entre le diabète et la santé mentale?

Un diagnostic de diabète peut sembler non seulement une menace pour la santé, mais aussi une menace pour le mode de vie d’une personne, car la gestion du diabète signifie apporter des changements à sa routine quotidienne. Votre médecin peut vous demander de modifier votre alimentation en mangeant certains types d’aliments, en évitant les boissons sucrées ou en limitant la consommation d’alcool, ce qui peut être difficile pour quiconque, quel que soit le diagnostic de diabète. Des responsabilités supplémentaires telles que le suivi de la glycémie et de l’insuline peuvent être difficiles à retenir au début, les rendez-vous chez le médecin peuvent entraîner des absences du travail et les coûts de soins appropriés peuvent être lourds. Ces changements peuvent être épuisants sur le plan émotionnel, et vous pourriez commencer à remarquer que vous vous sentez un peu mal ou que vous avez très peu d’énergie pour effectuer des tâches importantes pour gérer votre état.

• Les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 courent un risque accru de dépression, d’anxiété et de troubles de l’alimentation.
• Les taux de dépression au cours de la vie sont 2 fois plus élevés chez les personnes atteintes de diabète que dans la population générale.
• Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont deux fois plus susceptibles de vivre avec des troubles de l’alimentation.
• Chez les femmes atteintes de diabète de type 1, la boulimie est le trouble de l’alimentation le plus courant, tandis que les femmes atteintes de diabète de type 2 sont plus susceptibles de faire face à une alimentation excessive.

La peur des fluctuations de la glycémie peut être très stressante. Les modifications de la glycémie peuvent provoquer des changements rapides d’humeur et d’autres symptômes mentaux tels que la fatigue, des difficultés à penser clairement et de l’anxiété.

Le diabète peut provoquer une affection appelée détresse liée au diabète, qui partage certains traits de stress, de dépression et d’anxiété. Contrairement à la dépression, la détresse liée au diabète peut être reliée à des facteurs causaux liés au diabète. Par exemple, la peur de l’hypoglycémie ou un taux de sucre dans le sang très bas peut causer des inquiétudes importantes. La détresse liée au diabète peut également être affectée par des facteurs externes comme le soutien familial et sociétal et les services de soins de santé. On estime que 33 à 50 pour cent des personnes atteintes de diabète souffriront à un moment donné de la détresse liée au diabète. Bien que la détresse liée au diabète ne puisse généralement pas être traitée avec des médicaments, les experts disent que l’amélioration de la gestion du diabète pour réduire le stress, la thérapie par la parole et les groupes de soutien peuvent être utiles.

Identification

L’un des plus grands défis du traitement des problèmes de santé mentale chez les personnes atteintes de diabète est le faible taux de détection. Jusqu’à 45 pour cent des problèmes de santé mentale et des cas de détresse psychologique grave ne sont pas détectés chez les patients traités pour le diabète.

Les équipes de traitement du diabète doivent être conscientes du lien entre l’esprit et le corps et assurer des soins à l’ensemble de la personne. Une façon d’y parvenir consiste à effectuer des dépistages réguliers des problèmes de santé mentale lors des visites au bureau.

On estime qu’environ 1/3 seulement des personnes atteintes de diabète et de problèmes de santé mentale reçoivent un diagnostic et un traitement approprié. Cela peut être dû au fait que les signes et symptômes que les gens ressentent lorsque leur glycémie est trop élevée ou trop basse peuvent être confondus avec la dépression ou l’anxiété. Les personnes atteintes de diabète peuvent également être stigmatisées lorsqu’elles parlent de leurs sentiments de dépression et ont tendance à ne pas en parler lors de leurs rendez-vous.

Les normes de soins de l’association Américaine de diabète recommandent que les équipes de traitement soient complètes avec un professionnel de la santé mentale ayant une expertise dans la maladie et que les personnes soient régulièrement dépistées. Cependant, la réalité est que peu de cliniques du diabète offrent un dépistage de la santé mentale ou intègrent des services de santé comportementale. C’est là que le dépistage en ligne peut vous aider. Les tests de santé mentale sont un moyen rapide et facile de déterminer si ce que vous ressentez pourrait être un problème de santé mentale.

Traitement et thérapies

Les problèmes de santé mentale, tout comme le diabète, peuvent être traités. Avoir les deux en même temps ne rend pas l’un ou l’autre moins traitable, ils nécessitent juste des traitements différents. Demandez à votre équipe de soins du diabète de vous orienter vers un fournisseur de soins de santé mentale comme un psychiatre, un psychologue ou un thérapeute. Ensemble, vos médecins peuvent vous aider à trouver un plan de traitement qui fonctionne pour que votre esprit et votre corps soient aussi sains que possible.

Thérapie

La thérapie est une option de traitement extrêmement utile et les personnes atteintes ou non de problèmes de santé mentale peuvent en bénéficier. La thérapie par la parole n’est pas seulement pour discuter de vos problèmes, c’est aussi pour trouver des solutions. Les professionnels peuvent vous aider à surmonter les nombreuses choses qui peuvent vous causer du stress, à comprendre votre état de santé mentale et à identifier les déclencheurs qui peuvent aggraver les choses et à acquérir des compétences d’adaptation. Les types courants de thérapie comprennent:

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC a deux aspects principaux. La partie cognitive travaille à développer des croyances utiles sur votre vie. Le côté comportemental vous aide à apprendre à prendre des mesures plus saines. La TCC fonctionne souvent bien pour la dépression, l’anxiété et le trouble bipolaire, mais elle peut également être utilisée pour d’autres conditions diverses.
• La thérapie familiale aide les membres de la famille à communiquer, à gérer les conflits et à mieux résoudre les problèmes. Les formes de thérapie familiale sont souvent utilisées pour traiter les troubles de l’alimentation et le trouble bipolaire.
• La thérapie dialectique-comportementale (TDC) se concentre sur l’enseignement des compétences dans quatre domaines clés: la pleine conscience, la tolérance à la détresse, la régulation des émotions et l’efficacité interpersonnelle.

Des médicaments

En plus de la thérapie, il existe un certain nombre de médicaments différents qui peuvent aider. Lorsque vous décidez d’un plan de traitement de santé mentale impliquant des médicaments, parlez à votre fournisseur de soins de santé mentale de vos antécédents familiaux de santé mentale et de votre propre état diabétique.

Certaines preuves suggèrent que les antidépresseurs comme les IRS peuvent aider à contrôler la glycémie chez les personnes qui ont déjà un diabète de type 2. En fait, une étude a révélé que la prise d’antidépresseurs est liée à une probabilité de 95% plus élevée que la pression artérielle d’une personne diabétique soit contrôlée. D’autres recherches suggèrent que la prise de tricycliques et d’IRS peut augmenter vos chances de développer un diabète en raison des effets secondaires de la prise de poids.

La gestion du stress

Un diagnostic de diabète peut entraîner un stress prolongé pouvant éventuellement entraîner une augmentation de la glycémie. Le stress peut également rendre le suivi de votre routine d’entretien du diabète plus difficile. Les experts suggèrent de rechercher des modèles; Soyez conscient de votre niveau de stress à chaque fois que vous enregistrez votre glycémie et voyez si un schéma se dégage. Si vous remarquez une tendance, vous pouvez apprendre à repérer vos signes avant-coureurs de stress et à prendre des mesures pour prévenir le stress et maintenir votre glycémie à un niveau bas. Cela peut signifier travailler avec un professionnel pour apprendre des techniques de relaxation et d’adaptation.

Tout comme le traitement du diabète doit être revu et ajusté fréquemment afin de trouver une solution à long terme aux soins, trouver le bon traitement de santé mentale peut prendre du temps et être un processus d’essais et d’erreurs.

Sources :

1) Ducat, L., Philipson, L. H., & Anderson, B. J. (2014). The mental health comorbidities of diabetes. JAMA, 312(7), 691–692. doi:10.1001/jama.2014.8040 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439400/

2) Eating Disorders. (n.d.). Retrieved from http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/eating-disorders.html

3) Fisher, L., Polonsky, W. H., Hessler, D. M., Masharani, U., Blumer, I., Peters, A. L.,. Bowyer, V. (2015). Understanding the sources of diabetes distress in adults with type 1 diabetes. Journal of Diabetes and Its Complications,29(4), 572-577.doi:10.1016/j.jdiacomp.2015.01.012 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1056872715000458?via%3Dihub