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samedi, juillet 11, 2020
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Les symptômes du diabète de type 2 chez les enfants

Les symptômes du diabète de type 2 chez les enfants
Les symptômes du diabète de type 2 chez les enfants

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui peut se développer à tout âge, bien qu’il soit rare avant l’adolescence. Il a souvent un début lent et progressif, ce qui peut rendre difficile la détection et le diagnostic chez les enfants.

Selon le Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé, aux États-Unis, des médecins ont diagnostiqué le diabète chez environ 5 300 enfants et adolescents âgés de 10 à 19 ans entre 2011 et 2012.

Des problèmes de contrôle de la glycémie ou du glucose caractérisent le diabète. Le pancréas aide généralement une personne à contrôler sa glycémie en libérant une hormone appelée insuline.

Cela permet au glucose sanguin d’entrer dans les cellules, de quitter la circulation sanguine et de faire baisser le taux de sucre dans le sang.

Cependant, chez un enfant ou un adulte diabétique de type 2, le corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou développe une résistance à l’insuline, auquel cas les cellules deviennent moins sensibles aux effets de cette hormone.

Le diabète de type 2 est une maladie de longue durée qui peut entraîner de graves complications si une personne ne reçoit pas de traitement. Pour le moment, il n’y a pas de remède.

Cependant, avec une alimentation soigneusement contrôlée, des ajustements de style de vie et des médicaments pour contrôler la glycémie, la maladie peut entrer en rémission à long terme.

Dans cet article, nous examinons les effets du diabète de type 2 chez les enfants.

Symptômes :

Des symptômes similaires se développent chez les adultes et les enfants atteints de diabète de type 2.

Cependant, le diabète de type 2 a souvent une apparition lente et progressive. Pour cette raison, les symptômes peuvent être difficiles à détecter et certains enfants peuvent ne présenter aucun symptôme.

Selon les centres de contrôle des maladies et de prévention, environ 30,3 millions de personnes aux États-Unis souffrent de diabète, et 7,2 millions d’entre elles n’ont pas de diagnostic.

Les enfants et les adultes atteints de diabète peuvent présenter les symptômes suivants.

  • Augmentation de la miction: un enfant atteint de diabète de type 2 pourrait uriner plus fréquemment qu’avant l’apparition de la maladie. Lorsqu’il y a un excès de sucre dans le sang, le corps en excrète une partie dans l’urine et l’excès d’eau le suit. Cela pourrait entraîner un enfant qui urine plus souvent.
  • Augmentation de la soif: les enfants atteints de diabète de type 2 peuvent commencer à exprimer un besoin de boire plus que d’habitude. Plus d’uriner peut provoquer une déshydratation et peut conduire un enfant à se sentir particulièrement assoiffé.
  • Fatigue: lorsque le corps n’utilise pas efficacement la glycémie, une fatigue peut se développer. L’inconfort émotionnel et physique de vivre avec les effets les plus graves du diabète peut également provoquer des sentiments persistants de fatigue.
  • Vision floue: une glycémie élevée peut aspirer du liquide des lentilles des yeux, ce qui rend la concentration plus difficile.
  • Peau foncée: la résistance à l’insuline peut entraîner le développement d’une affection cutanée appelée acanthosis nigricans. Cela peut assombrir les zones cutanées. Elle affecte souvent les aisselles et l’arrière du cou.
  • Cicatrisation lente des plaies: un taux élevé de sucre dans le sang peut allonger le temps de guérison des plaies et des infections cutanées.

Causes et facteurs de risque :

Le diabète de type 2 peut se développer chez n’importe qui, y compris chez les enfants. La condition est plus susceptible de se développer chez les personnes en surpoids ou obèses.

Dans le passé, la communauté médicale qualifiait le diabète de type 2 de diabète de type adulte ou non insulinodépendant. Cependant, la condition survient chez un nombre croissant d’enfants et d’adolescents alors que les taux d’obésité continuent d’augmenter.

L’obésité augmente le risque de diabète de type 2 en provoquant une résistance à l’insuline. Cela se produit lorsque les organes et les tissus ne répondent pas correctement à l’insuline ou n’absorbent pas suffisamment de sucre dans le sang.

La résistance à l’insuline entraîne une glycémie élevée, une tolérance plus faible au glucose, plus d’inflammation et la production de trop de glucose dans le foie.

Selon le centre de contrôle des maladies et de prévention, l’obésité a touché 13,7 millions d’enfants et d’adolescents âgés de 2 à 19 ans entre 2015 et 2016 aux États-Unis, ce qui correspond à peu près à 18,5% de la population.

Les auteurs d’une étude de 2017 ont révélé que les personnes de moins de 25 ans qui tombaient dans les plages d’indice de masse corporelle (IMC) pour l’obésité étaient quatre fois plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que celles des plages inférieures.

L’IMC est une méthode de comparaison de la taille et du poids pour fournir un aperçu de la santé, bien que les gens doivent l’utiliser comme guide général plus qu’une représentation précise.

Diagnostic :

Pour diagnostiquer le diabète de type 2, un médecin posera des questions sur les symptômes de l’enfant et il pourra prélever un échantillon de sang pour vérifier le taux de glucose.

Le médecin peut également utiliser un simple test d’urine pour dépister le sucre dans l’urine.

Aux États-Unis, les tests sanguins pour diagnostiquer le diabète comprennent:

Glycémie à jeun: les médecins effectuent ce test le matin lorsque l’enfant a l’estomac vide. Un résultat de glycémie à jeun de plus de 126 milligrammes par décilitre (mg / dl) est un indicateur du diabète.

Hémoglobine glyquée (A1C): elle vérifie la quantité de glucose qui se fixe aux globules rouges au fil du temps. Les médecins envisagent un diagnostic de diabète si la mesure A1C est supérieure à 6,5%, soit 48 millimoles par litre (mmol).

Glycémie aléatoire: un médecin demande ce test à un moment aléatoire de la journée. La communauté médicale considère qu’une personne souffre de diabète si sa glycémie aléatoire est supérieure à 200 mg / dl.

Pour un diagnostic fiable, un professionnel de la santé peut avoir besoin d’effectuer ces tests à deux reprises.

Un médecin peut également demander plusieurs tests pour vérifier d’autres facteurs, tels que la tolérance au glucose.

 Traitement:

Le traitement du diabète de type 2 est généralement similaire chez les enfants et les adultes.

Cependant, comme certains enfants peuvent ne pas être en mesure de surveiller régulièrement la glycémie, certains adultes, comme ceux de leur école, peuvent avoir besoin d’une préparation et d’une formation sur la façon de vérifier la glycémie d’un enfant.

Les enseignants, les entraîneurs et les fournisseurs de soins responsables devront également savoir comment administrer l’insuline aux enfants atteints de diabète de type 1 et 2 qui ont besoin de vaccins quotidiens. D’autres adultes qui peuvent s’occuper de l’enfant, comme une baby-sitter ou un parent, auront besoin de conseils similaires.

Pour les enfants atteints de diabète de type 2 qui prennent de l’insuline, les soignants peuvent également avoir besoin de savoir comment et quand administrer des injections de glucagon dans des situations où la glycémie trop basse. Le glucagon est une hormone qui stimule la libération du glucose stocké par le foie. Il peut être vital pour inverser les épisodes d’hypoglycémie.

Les interventions quotidiennes sur le mode de vie sont également extrêmement importantes. Il s’agit notamment de la gestion du poids, de l’activité physique régulière et des changements alimentaires.

Les enfants qui prennent de l’insuline, et peut-être tous les enfants atteints de diabète, devraient également porter des bracelets pour le diabète qui contiennent des informations vitales au cas où ils ne répondraient pas pendant un épisode d’hypoglycémie.

Le bracelet doit indiquer «diabète» d’un côté et fournir les détails nécessaires, tels que «contrôlé par l’insuline», de l’autre.

Cela est particulièrement important pour les enfants qui prennent de l’insuline, car ils ne connaissent peut-être pas les symptômes de l’hypoglycémie. Si un enfant perd conscience à cause d’une hypoglycémie, un bracelet pour le diabète peut aider un adulte à administrer le bon médicament.

Un médecin peut également prescrire d’autres médicaments qui aident le corps à mieux répondre à l’insuline. L’enfant peut également avoir besoin de surveiller régulièrement sa glycémie.

Le médecin individualisera le traitement et le régime alimentaire en fonction de l’âge, des besoins et de la gravité de la maladie de l’enfant.

La prévention:

La prévention du diabète de type 2 implique en grande partie le développement de saines habitudes de vie, telles que les suivantes:

Maintenir un poids corporel sain:

Veiller à ce que le poids corporel reste dans une fourchette normale pour la taille et le sexe d’une personne  peut réduire le risque de diabète de type 2.

Un médecin ou un diététiste peut conseiller le parent et l’enfant sur les plages de poids cible et recommander un programme personnalisé pour perdre du poids, si nécessaire.

Une alimentation équilibrée :

Si un enfant souffre de diabète de type 2, il doit limiter sa consommation de sucres ajoutés et de glucides avec un rang élevé sur l’indice glycémique (IG).

Le comptage des glucides peut garantir qu’une personne consomme moins de glucides que ce que le médecin recommande dans son plan d’alimentation personnalisé. Aucun apport glucidique recommandé ne convient à chaque personne.

Le type de glucides est également important à considérer. L’IG mesure la vitesse à laquelle le glucose pénètre dans la circulation sanguine après que les gens ont mangé un aliment particulier. Les aliments à IG élevé entraînent une augmentation plus rapide de la glycémie que ceux à IG bas.

Les enfants atteints de diabète de type 2 devraient généralement manger des aliments à IG bas ou ceux dont le score est inférieur à 55, comme la patate douce, certains fruits et la farine d’avoine.

Les pains et pâtisseries à base de farine blanche peuvent provoquer des pics de glycémie. Au lieu de cela, un régime pour gérer le diabète de type 2 devrait inclure beaucoup de fruits, légumes, protéines maigres et grains entiers.

Cette gamme d’aliments permet un contrôle plus efficace de la glycémie et réduit le risque de diabète de type 2.

Exercice :

L’exercice régulier est essentiel pour maintenir un poids santé et une bonne santé générale chez les enfants diabétiques.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les enfants âgés de 5 à 17 ans fassent au moins 60 minutes d’activité physique modérée ou vigoureuse chaque jour. Les adultes devraient encourager les enfants à jouer à l’extérieur, à pratiquer des activités sportives et à limiter le temps devant un écran si possible.

Il peut être utile pour les adultes d’encourager les enfants et les adolescents à réduire les jeux vidéo, la télévision et les appareils similaires.

Complications:

Les enfants atteints de diabète de type 2 courent le risque de complications potentiellement graves, surtout plus tard dans la vie, notamment des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Ces risques augmentent si le diabète n’est pas bien contrôlé.

Les autres complications et conditions que les professionnels de la santé associent au diabète de type 2 comprennent:

Le diabète de type 2 est de plus en plus courant chez les enfants, car les taux d’obésité infantile continuent d’augmenter.

La condition peut être difficile à détecter et à diagnostiquer chez les enfants. Les médecins ne sont pas encore sûrs des effets à long terme du diabète de type 2 à un jeune âge.

Encourager des habitudes de vie saines, impliquant une alimentation bien équilibrée et beaucoup d’activité physique, peut aider à prévenir et à traiter le diabète de type 2 chez les enfants.

Il est également essentiel que les soignants aient les bonnes dispositions et les connaissances nécessaires pour éviter ou répondre rapidement aux situations d’urgence.

Sources :

1)Abbasi, A., et al. (2017). Body mass index and incident type 1 and type 2 diabetes in children and young adults: A retrospective cohort study.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5686575/

2)American Diabetes Association. (2018). 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes — 2018.

http://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13