L’acidocétose diabétique est une maladie mortelle qui se produit lorsque votre corps ne peut pas produire d’insuline et que trop de cétones se forment dans votre sang et vos urines. Cette affection survient plus souvent avec le diabète de type 1, mais peut également se produire avec le type 2. Pour traiter l’acidocétose diabétique, remplacez les liquides et les électrolytes, récupérez votre glycémie et, si les symptômes sont graves, consultez immédiatement un médecin.

Méthode 1 : Traitement des symptômes graves d’acidocétose diabétique

1-Appeler les services d’urgence. L’acidocétose diabétique peut mettre la vie en danger. Si vous présentez des symptômes tels que votre taux de sucre dans le sang ne diminue pas, appelez immédiatement les services d’urgence ou rendez-vous à l’urgence.

Les symptômes nécessitant que vous appeliez les services d’urgence sont notamment les suivants: nausée grave, nausée pendant au moins quatre heures, vomissements, être incapable de garder les liquides bas, l’incapacité à réduire votre glycémie ou taux élevé de cétones dans votre urine.

Laisser l’acidocétose diabétique non traité peut entraîner des dommages irréparables et même la mort. Il est important de consulter un médecin dès que vous pensez avoir un problème.

2-Reste à l’hôpital. L’acidocétose est généralement traitée à l’hôpital. Selon la gravité de vos symptômes, vous pourrez être admis dans une chambre ordinaire ou traité en unité de soins intensifs. Pendant les premières heures de votre présence, les médecins s’efforceront d’équilibrer vos fluides et vos électrolytes, puis se concentreront sur d’autres symptômes. La plupart du temps, les patients restent à l’hôpital jusqu’à ce qu’ils soient prêts à reprendre leur régime d’insuline normal.

Souvent, les patients devront passer les 24 à 48 premières heures en soins intensifs.

Le médecin vous surveillera pour détecter tout autre problème susceptible de causer des complications, telles qu’une infection, une crise cardiaque, des problèmes cérébraux, une septicémie ou des caillots dans les veines profondes.

3- Augmentez votre consommation de liquide. Une des premières choses à faire pour traiter votre acidocétose diabétique est de remplacer les liquides. Cela peut être à l’hôpital, chez le médecin ou à la maison. Si vous recevez des soins médicaux, ils vous donneront une intraveineuse. À la maison, vous pouvez boire des liquides par la bouche.

Les liquides sont perdus par les mictions fréquentes et doivent être remplacés.

Le remplacement des liquides aide à équilibrer le taux de sucre dans le sang.

4- Remplacez vos électrolytes. Les électrolytes, tels que le sodium, le potassium et le chlorure, sont essentiels au bon fonctionnement de votre corps. Au cours de l’acidocétose diabétique, votre corps ne produit pas assez d’insuline ou la quantité d’insuline dont votre corps a besoin a changé et vous ne lui en donnez pas assez. De faibles niveaux d’insuline dans le corps réduisent la quantité d’électrolytes, ce qui peut interférer avec les fonctions de votre corps.

• Généralement, les électrolytes vous sont administrés par voie intraveineuse.

5- Suivre une insulinothérapie. L’insuline aide à inverser l’acidocétose diabétique. L’insuline aide à réduire l’acide dans votre sang et à équilibrer votre taux de sucre dans le sang. Ce traitement est généralement administré par voie intraveineuse par un professionnel de la santé.

• L’insulinothérapie est généralement arrêtée lorsque la glycémie est inférieure à 240 mg / dL.

6- Rechercher un déclencheur d’acidocétose diabétique. L’acidocétose diabétique est souvent déclenchée par un état ou une situation. Votre médecin voudra peut-être vous tester une fois que votre corps sera revenu à la normale pour voir s’ils peuvent trouver une cause possible de la maladie.

Parfois, l’acidocétose diabétique est le premier signe d’une personne atteinte de diabète.

Par exemple, vous pouvez avoir une infection bactérienne, une pneumonie ou une infection des voies urinaires. Certaines maladies ou infections peuvent produire des hormones comme l’adrénaline et le cortisol, qui peuvent bloquer les effets de l’insuline.

L’absence de traitement à l’insuline peut également déclencher une acidocétose diabétique.

Certains médicaments ou l’abus d’alcool et de drogues peuvent également déclencher la maladie.

Méthode 2 : Traitement des symptômes mineurs d’acidocétose diabétique

1-Reconnaissez les symptômes. L’acidocétose diabétique est une maladie potentiellement fatale. Cela se produit lorsque la glycémie est trop élevée pendant une période prolongée. Lorsque l’hyperglycémie n’est pas traitée, les cétones s’accumulent dans le sang et l’urine, ce qui peut causer de graves problèmes. Les symptômes incluent :

• Miction excessive
• Soif extrême
• Douleur abdominale
• Fatigue extrême ou faiblesse
• La nausée
• Vomissement
• Essoufflement
• Bouche sèche
• Désorientation et confusion
• Perte de conscience

2-Réhydrater. L’un des principaux problèmes de l’acidocétose diabétique est la déshydratation due à une miction excessive. Pour aider à inverser l’acidocétose diabétique, buvez de grandes quantités de boissons non caloriques ou hypocaloriques, telles que de l’eau. Cela devrait être fait dès que vous soupçonnez avoir l’acidocétose diabétique.

• Parce que vous perdez beaucoup d’électrolytes avec l’acidocétose diabétique, essayez de diluer le Gatorade ou Powerade, qui contient peu de calories, ou de boire des boissons pour enfants à électrolyte pour remplacer les électrolytes.
• Essayez de boire au moins huit à douze onces de liquide toutes les demi-heures.

3-Prenez une dose accrue d’insuline. Avec l’acidocétose diabétique, votre taux de sucre dans le sang devient trop élevé en raison du manque d’insuline. Vous pouvez envisager de prendre une dose accrue d’insuline pour vous aider à réduire votre glycémie. En règle générale, vous aurez besoin de 1,5 à 2 fois la dose d’insuline normale. Si cela ne vous aide pas, n’augmentez plus car cela peut être dangereux. Au lieu de cela, contactez votre médecin immédiatement.

Essayez d’obtenir une glycémie inférieure à 200 mg / dL et une lecture négative des corps cétoniques dans vos urines.

Vous devriez avoir discuté de la possibilité de l’acidocétose avec votre médecin afin de savoir comment administrer une dose accrue d’insuline en cas d’augmentation du taux de sucre dans le sang. Si ce n’est pas le cas, appelez votre médecin avant d’augmenter votre dose.

4-Créer un plan d’urgence pour l’acidocétose diabétique. Si vous êtes atteint de diabète de type 1, vous devez mettre en place un plan d’urgence pour l’acidocétose diabétique. Vous devriez en discuter avec votre médecin afin de pouvoir vous préparer au cas où vous auriez une acidocétose diabétique.

Votre plan peut définir les étapes à suivre pour vous réhydrater. Vous pouvez conserver Gatorade ou une boisson électrolytique en cas d’urgence.

Vous devriez discuter avec votre médecin de la procédure à suivre pour augmenter votre dose d’insuline afin de réduire rapidement votre glycémie.

Votre plan d’urgence peut également inclure des instructions sur la manière de vérifier la présence de corps cétoniques dans votre urine.

Votre plan devrait également inclure les numéros des médecins ou des hôpitaux au cas où vous ne pourriez pas faire inverser votre acidocétose diabétique.

5-Aller à la salle d’urgence. Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle qui nécessite une réponse rapide. Si vous pensez que vous avez une acidocétose diabétique et que les traitements à domicile ne fonctionnent pas, vous devez immédiatement vous rendre à l’urgence ou appeler les services d’urgence.

• Si votre glycémie ne baisse pas, que vos traitements à domicile ne fonctionnent pas ou que vos symptômes s’aggravent, vous devez consulter immédiatement un médecin.
• Vous devriez également consulter un médecin ou les services d’urgence si vous avez eu la nausée pendant quatre heures ou si la nausée est grave. Si vous avez commencé à vomir ou si vous ne pouvez pas retenir votre liquide, consultez immédiatement un médecin.

Méthode 3 : Prévenir l’acidocétose diabétique

1-Suivez votre plan de gestion du diabète. Un bon moyen de prévenir l’acidocétose diabétique est de suivre votre plan de prise en charge. Cela inclut de s’assurer que vous avez une alimentation saine et évitez les aliments qui peuvent affecter votre glycémie.

• Vous devriez également toujours participer à des activités physiques.

2-Surveillez votre glycémie. Vous devez surveiller votre glycémie et toujours savoir où se situent vos niveaux. Cela garantit que vous gardez vos niveaux dans votre fourchette cible. Toute anomalie peut être traitée avant qu’elle ne se transforme en acidocétose diabétique.

Vous devrez peut-être vérifier votre glycémie plusieurs fois par jour pour obtenir une image précise.

3-Prenez votre insuline comme indiqué. Assurez-vous de prendre les doses d’insuline recommandées par votre médecin. L’absence de doses multiples d’insuline est un facteur de risque courant conduisant à une acidocétose diabétique. Vous devriez discuter avec votre médecin de la manière d’ajuster votre insuline si nécessaire pour que votre glycémie reste dans votre fourchette.

• Vous devriez discuter avec votre médecin de la manière d’ajuster votre insuline en fonction de votre glycémie, des aliments que vous mangez, de votre santé et de votre niveau d’activité. Vous pouvez dire: “J’aimerais savoir comment contrôler mon taux de sucre dans le sang, peu importe ce qui se passe. Pouvez-vous m’aider à comprendre comment ajuster mon insuline en fonction de mes activités ou de mon taux de sucre dans le sang?”
• Si votre glycémie varie beaucoup, vous devez définir une échelle mobile pour le dosage de l’insuline en fonction de votre glycémie actuelle. Il peut être nécessaire d’ajuster cette échelle lorsque vous êtes malade ou que votre niveau d’activité ou d’appétit change.

Surveillez vos niveaux de cétone. Les cétones augmentent souvent lorsque vous êtes malade ou soumis à beaucoup de stress. Pendant ces périodes, vous devez surveiller vos niveaux de cétone dans vos urines pour vous assurer qu’ils ne sont pas à un niveau moyen ou élevé. S’ils le sont, vous devriez chercher des soins immédiats.

 Sources :

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-ketoacidosis/diagnosis-treatment/drc-20371555

http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html

https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-ketoacidosis/

https://emedicine.medscape.com/article/118361-treatment

https://www.aafp.org/afp/2013/0301/p337.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4085289/